臨床外科66巻2号

2011年02月発行

臨床報告

術前診断に難渋した早期食道悪性黒色腫の1切除例

著者： 戸谷裕之¹ 川島吉之¹ 有馬美和子² 大庭華子³ 黒住昌史³ 田中洋一¹

所属機関： ¹埼玉県立がんセンター消化器外科 ²埼玉県立がんセンター消化器内科 ³埼玉県立がんセンター病理科

ページ範囲：P.232 - P.236

要旨

症例は65歳，男性．上部消化管内視鏡にて門歯より31cmの食道に15mm長の黒色斑を発見され，悪性黒色腫疑いにて紹介された．生検標本では，良悪性の判定は困難であった．診断的内視鏡治療を含め治療方針を検討し，食道悪性黒色腫疑いとして胸腔鏡下食道亜全摘，リンパ節郭清を施行した．病理組織診断は悪性黒色腫であった．背景の食道には粘膜基底側に沿って配列するメラノサイトの増生を広範に認め，背景病変または前駆病変の可能性が示唆された．食道悪性黒色腫の初期病変が疑われるが確定診断に至らない場合，現在の治療の選択肢としては根治手術であるが，診断的内視鏡切除を加えることで，より適切な治療を行える可能性が高くなると考えられる．

参考文献

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