臨床外科66巻4号

2011年04月発行

臨床報告

A型胃炎を伴う多発性胃カルチノイドに対し腹腔鏡補助下幽門側胃切除術を施行した1例

著者： 趙秀之¹ 庄田勝俊¹ 北川昌洋¹ 吉川徹二¹ 石井洋¹ 川上定男¹

所属機関： ¹市立福知山市民病院外科

ページ範囲：P.513 - P.517

要旨

症例は52歳，女性．胃上部に大きさ5mm程度の多発粘膜下腫瘍を認め，生検によりカルチノイド腫瘍と診断された．血液検査では，抗胃壁細胞抗体陽性および二次性高ガストリン血症を認めた．A型胃炎に伴う多発性胃カルチノイドと診断し，血中ガストリン値を低下させる目的で，腹腔鏡補助下幽門側胃切除術を施行した．術翌日には，血中ガストリン値はほぼ正常化し，術後1年の内視鏡検査では，新病変の出現なく腫瘍の縮小を認めた．本疾患の治療は，これまでリンパ節郭清を伴う胃全摘術の報告が多かったが，腹腔鏡下幽門側胃切除術など，より低侵襲な術式も考慮すべきである．

参考文献

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