臨床外科66巻4号

2011年04月発行

臨床報告

食道類基底細胞癌・肝転移に対し，胸腔鏡下食道亜全摘術・経皮的肝ラジオ波焼灼療法を施行した1例

著者： 仲田真一郎¹ 芝﨑暎仁¹ 福田啓之¹ 金子高明¹ 尾形章¹ 宮崎勝²

所属機関： ¹国保松戸市立病院外科 ²千葉大学大学院医学研究院臓器制御外科

ページ範囲：P.523 - P.528

文献概要

要旨

症例は60歳台，男性．食事摂取困難を主訴に来院した．上部消化管内視鏡検査にて切歯より約33～38cmに亜全周性の3型腫瘍を認め，生検にて扁平上皮癌と診断され，造影CT検査にて肝S5に2.4cm大の転移を認めた．術前化学療法（FP療法）を2クール施行したところ，原発巣および肝転移巣の縮小（PR）を認めたため，胸腔鏡下食道亜全摘術・経皮的肝ラジオ波焼灼療法を施行した．病理組織所見は，basaloid（-squamous）carcinoma，T3，INFβ，ly2，v3，N2，M1，IM0，Stage Ⅳb，PM0，DM0，RM0，Grade 1aであった．現在，補助化学療法を施行中で，術後7か月無再発生存中である．本症例を若干の文献的考察を加え報告する．

参考文献

1）西田　豊，櫛節統一，西村彰一，他：食道類基底細胞癌の1例．日消外会誌 28：1829-1833，1995

2）吉岡慎一，辻仲利政，藤谷和正，他：食道類基底細胞癌4症例と本邦報告60例の予後の検討．日消外会誌 37：290-295，2004

3）桜井直樹，渋間　久，池田栄一，他：肝切除が有用であった食道癌肝転移の2例．手術 61：1195-1198，2007

4）森田大作，木村幹彦，神藤英二，他：肝転移を伴ったsm食道類基底細胞癌の1例．Gastroenterol Endosc 47：974-977，2005

5）日本食道学会（編）：食道癌取扱い規約，第10版補訂版．金原出版，2008，p80

6）Suzuki H, Nagoya T：Primary tumors of the esophagus other than squamous cell carcinoma；histologic classification and statistics in surgical and autopsied materials in Japan. Int Adv Surg Oncol 3：73-109, 1980

7）食道疾患研究会（編）：全国食道がん登録調査報告．第3版．日本食道疾患研究会，2002

8）町村貴郎，幕内博康，宋　吉男，他：粘膜下腫瘍様の形態をとった早期食道基底細胞癌の1例．消内視鏡 1：579-584，1989

9）山岸久一，藤木　博，上田祐二，他：食道・胃接合部に発生した食道類基底細胞癌の1例―わが国報告例の検討．癌の臨 43：741-745，1997

10）石井明子，千野　修，西　隆之，他：食道類基底細胞癌の臨床病理学的検討と内視鏡診断における問題点．Gastroenterol Endosc 49：2953-2961，2007

11）藤堂桃子，藤原　斉，須知健太郎，他：食道癌術後の転移再発病変に対するラジオ波焼灼療法症例についての検討．癌と化療 36：2459-2461，2009

12）川口　晃，柴田純祐，内藤弘之，他：早期食道類基底細胞癌の1例．日消外会誌 27：892-896，1994

13）竹内邦夫，都築　靖，安藤　哲，他：食道類基底細胞がんの2例．日臨外会誌 60：91-96，1999

14）塚山正市，平野　誠，村上　望，他：食道類基底細胞がんの1例．日消外会誌 33：462-466，2000

15）佐々木健，出江洋介，葉梨智子，他：術後肝転移に対し動注療法後肝右葉切除を行った食道類基底細胞癌の1例．日臨外会誌 63：608-612，2002

16）本多通孝，出江洋介，三浦昭順，他：FAP療法が著効した両葉多発肝転移を有する進行食道癌の1例．癌と化療 35：629-631，2008

17）尾崎佳三，前田佳彦，鈴木一則，他：術前診断で低分化扁平上皮癌と診断された食道類基底細胞癌の1例．外科 71：1120-1123，2009

18）和田大樹，西川和宏，岩瀬和裕，他：食道類基底細胞癌術後肝転移に対する1例．外科 71：1239-1242，2009

19）Taguchi S, Osugi H, Higasino M, et al：Comparison of three-field esophageal cancer incorporating open or thoracoscopic thoracotomy. Surg Endosc 17：1445-1450, 2003