臨床外科66巻4号

2011年04月発行

臨床報告

発見から15年間に増大し十二指腸への脱出を認めた胃GISTの1例

著者： 香山誠司¹ 津野吉裕¹ 牧野成人² 岩渕三哉³

所属機関： ¹阿賀野市立水原郷病院外科 ²厚生連長岡中央綜合病院外科 ³新潟大学医学部保健学科

ページ範囲：P.533 - P.537

要旨

症例は57歳，男性．1991年，胃内視鏡にて幽門部に径約3cmの粘膜下腫瘍を指摘され，経過観察となったが，1993年以後，受診しなくなった．2003年，脳出血にて入院中に急性胆囊炎を併発したときに胃内視鏡を行い，粘膜下腫瘍を指摘された．2005年，胃内視鏡にて腫瘍の十二指腸への脱出を示唆する所見を認めたが，無症状のため経過観察となった．2006年，胃内視鏡，上部消化管造影，腹部造影CTにて腫瘍は径5.5cmと増大していたため，幽門側胃切除術を行った．腫瘍は5.5×4.5×2.0cmで組織学的に紡錘型の腫瘍細胞の束状の増生を認め，c-kit陽性，核分裂像0.5個/50HPFで，中リスクの胃GISTと診断された．術後4年経過した現在，再発を認めていない．

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