臨床外科66巻5号

2011年05月発行

特集 いま必要な外科治療に関する臨床試験の最新知識

［領域別］外科治療の臨床試験の問題点と今後の展望

胃癌の外科治療に関する臨床試験

著者： 黒川幸典¹ 土岐祐一郎¹ 笹子三津留²

所属機関： ¹大阪大学大学院医学系研究科消化器外科学 ²兵庫医科大学上部消化管外科

ページ範囲：P.582 - P.586

文献概要

【ポイント】

◆胃癌に対するリンパ節郭清のRCTの結果，欧米ではD1が標準，アジアではD2が標準となった．

◆わが国において現在進行中の3つの大規模RCT（脾摘，網囊切除，腹腔鏡下手術）の結果が待たれている．

◆手術の臨床試験の成功には，JCOGのような組織による試験の質と手術手技の質の管理が不可欠である．

参考文献

1）Cuschieri A, Weeden S, Fielding J, et al：Patient survival after D1 and D2 resections for gastric cancer：long-term results of the MRC randomized surgical trial. Surgical Co-operative Group. Br J Cancer 79：1522-1523, 1999

2）Bonenkamp JJ, Hermans J, Sasako M, et al：Extended lymph-node dissection for gastric cancer. N Engl J Med 340：908-914, 1999

3）Macdonald JS, Smalley SR, Benedetti J, et al：Chemoradiotherapy after surgery compared with surgery alone for adenocarcinoma of the stomach or gastroesophageal junction. N Engl J Med 345：725-730, 2001

4）日本胃癌学会（編）：胃癌取扱い規約．第12版．金原出版，1997

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10）Clinical Outcomes of Surgical Therapy Study Group：A comparison of laparoscopically assisted and open colectomy for colon cancer. N Engl J Med 350：2050-2059, 2004