臨床外科66巻6号

2011年06月発行

臨床報告

急性虫垂炎で発症した虫垂杯細胞カルチノイドの1例

著者： 西野豪志¹ 谷田信行¹ 大西一久¹ 藤島則明¹ 浜口伸正¹ 黒田直人²

所属機関： ¹高知赤十字病院外科 ²高知赤十字病院病理診断科

ページ範囲：P.839 - P.844

文献概要

要旨

症例は52歳の男性で，右下腹部痛を主訴に当院を受診した．CTで急性虫垂炎と診断し，虫垂切除術を施行した．術後経過は良好で術後6日目に退院したが，病理組織学的検査で虫垂根部から体部にかけて印環細胞類似の腫瘍細胞が胞巣状，散在性に増殖していた．特殊免疫染色の所見から虫垂杯細胞カルチノイドと診断した．腫瘍細胞は漿膜近傍まで浸潤を認め，虫垂根部断端にも浸潤を確認したため，再入院のうえ，開腹結腸右半切除術，リンパ節D2郭清を施行した．病理組織学的検査の結果，腫瘍細胞の残存やリンパ節転移は認めなかった．術後経過は良好で，術後1年の現在，無再発生存中である．虫垂杯細胞カルチノイドはカルチノイド類似像と腺癌類似像を共有する稀な腫瘍であり，予後不良と考えられている．急性虫垂炎で発症することが多く，注意が必要である．

参考文献

1）Histological Typing of Intestinal Tumor. No. 15, WHO, Geneva, 1976, pp54-55

2）Gagne F, Fortin P, Dufour V, et al：Tumeurs de l'appendice associant des caracteres histologiues de carcinoid et d'adenocarcinome. Ann Anat Rathol 14：393-406, 1969

3）Subbuswamy SG, Gibbs NM, Ross CF, et al：Goblet cell carcinoid of the appendix. Cancer 34：338-344, 1974

4）Warkel RL, Cooper PH, Helwig EB：Adenocarcinoid, a mucin-producing carcinoid tumor of the appendix. A study of 39 cases. Cancer 42：2781-2793, 1978

5）下　昭徳，黒岩重和，遠城寺宗知，他：虫垂の杯細胞カルチノイド（goblet cell carcinoid）．杯細胞カルチノイドは本当にカルチノイド腫瘍の1variantか？　胃と腸 24：939-947，1989

6）中野　浩，幡谷　潔，佐々木栄一，他：虫垂杯細胞カルチノイドの1手術例．昭和医会誌 50：340-345，1990

7）黒田　誠，溝口良順，田代和弘，他：虫垂杯細胞カルチノイドの1例．病院病理 9：118，1991

8）笠原彰紀，長倉俊明，尾下正秀，他：Krukenberg腫瘍にて発見された虫垂杯細胞カルチノイドの1例．日消誌 88：1474-1478，1991

9）久我貴之，松本直晃，中山富太，他：虫垂杯細胞カルチノイドの1例と本邦報告例の文献的考察．日臨外医会誌 52：403-407，1991

10）光定　誠，島貫公義，山本　宏，他：虫垂杯細胞カルチノイドの1例．日消外会誌 25：2426-2430，1992

11）藤原弘義，古川正人，中田俊則，他：虫垂杯細胞カルチノイドの1例．医療 47：445-448，1993

12）日高　啓，自見雅文，久保宏明，他：虫垂杯細胞カルチノイドの1例．臨放 39：841-844，1994

13）佐藤美信，丸田守人，黒水丈次，他：盲腸の粘液囊腫を契機に発見された虫垂杯細胞カルチノイドの1例．本邦26例の検討．日本大腸肛門病会誌 47：275-281，1994

14）湖山信篤，飯田富雄，蒲谷　尭，他：虫垂杯細胞カルチノイドの1例．日本大腸肛門病会誌 47：178-182，1994

15）二村直樹，五井孝憲，牧本和生，他：虫垂杯細胞カルチノイドの2例．日消外会誌 28：734-738，1995

16）合田祥子，鈴木孝章，佐々木雪枝，他：手術時原発巣同定困難であった虫垂杯細胞カルチノイドの一例．十全病誌 2：13-16，1996

17）関岡敏夫，仲井　理，遠藤　清，他：虫垂杯細胞カルチノイドの1例．胃と腸 31：1047-1052，1996

18）鎌田智有，田中信治，春間　賢，他：虫垂杯細胞カルチノイドの1例．日消誌 93：367-372，1996

19）保坂典子，中山　淳，勝山　努，他：虫垂杯細胞カルチノイドの1症例．病院病理 14：102，1997

20）高橋　節，大谷真二，角　賢一，他：虫垂杯細胞カルチノイドの1例．日臨外医会誌 59：2841-2844，1998

21）林　昌俊，広田俊夫，市橋正嘉，他：虫垂杯細胞カルチノイドの1例．日臨外医会誌 59：416-418，1998

22）丸尾啓敏，川合重夫，富永秀次，他：卵巣境界悪性腫瘍を合併した虫垂杯細胞カルチノイドの1例．日臨外会誌 60：3206-3209，1999

23）広瀬浩之，石井良幸，山田太郎，他：虫垂杯細胞カルチノイドの1例．日大医誌 58：277-280，1999

24）山下　巌，廣川慎一郎，唐木芳昭，他：虫垂杯細胞カルチノイドの1例．日臨外会誌 60：762-766，1999

25）竹谷　剛，金丸　仁，横山日出太郎，他：虫垂杯細胞カルチノイドの1例．日臨外会誌 61：1812-1815，2000

26）村上真基，宗像康博，林　　賢，他：腹腔鏡下回盲部切除術を行った虫垂杯細胞カルチノイドの2例．日臨外会誌 63：927-931，2002

27）曽ヶ端克哉，水島康博，川本雅樹，他：虫垂カルチノイドの1症例．臨と研 80：317-320，2003

28）田中弘之，指宿一彦，谷口正次，他：腹腔鏡下虫垂切除術を施行した虫垂杯細胞カルチノイドの1例．日本大腸肛門病会誌 56：151-155，2003

29）多久和輝尚，高橋忠照，岡田和郎，他：虫垂杯細胞カルチノイドの1例．日消外会誌 37：1771-1776，2004

30）小佐々博明，清水良一，年光宏明，他：虫垂炎にて発症した虫垂杯細胞カルチノイドの1例．山口医 53：173-178，2004

31）佐藤公司，所　忠男，塩崎　功，他：腸閉塞症をきたした虫垂杯細胞カルチノイドの1例．日臨外会誌 65：449-453，2004

32）根本　洋，吉澤康男，相田邦俊，他：CK20陽性虫垂杯細胞カルチノイドの1例．日臨外会誌 66：1665-1669，2005

33）山田　敦，山本　博，新井　修，他：卵巣転移，腹膜播種で発症し，剖検にてはじめて診断が可能であった虫垂杯細胞カルチノイドの1例．日消誌 102：905-911，2005

34）寺岡　均，竹内一浩，櫻井克宣，他：腹腔鏡下虫垂切除術を行った虫垂杯細胞カルチノイドの1例．日臨外会誌 67：1053-1056，2006

35）日比野正幸，千木良晴ひこ，亀岡伸樹，他：急性虫垂炎で発症した虫垂カルチノイドの2例．外科 68：720-724，2006

36）金子由香，井上達夫，上小鶴弘孝，他：虫垂杯細胞カルチノイドの1例．埼玉医会誌 42：457-459，2007

37）鈴木幸正，中川国利，村上泰介，他：虫垂杯細胞カルチノイドの1例．日外科系連会誌 32：197-200，2007

38）島影尚弘，長谷川潤，岡村直孝，他：虫垂切除後の遺残虫垂より発生した杯細胞カルチノイドの1例．日臨外会誌 69：857-862，2008

39）中村信元，木村成昭，鹿島正弘，他：癌性腹膜炎で発症しPaclitaxelの腹腔内投与とS-1の全身投与を施行した虫垂杯細胞カルチノイドの1例．癌と化療 35：2425-2428，2008

40）広岡由実子，水之江知哉，勝部泰裕：虫垂杯細胞カルチノイドが原発であった転移性卵巣腫瘍の一例．現代産婦人科 57：29-32，2008

41）芦塚伸也，星子新理，中島孝治，他：虫垂杯細胞カルチノイドの1例．胃と腸 44：1940-1942，2009

42）粟田千絵，毛利衣子，中元理絵，他：A腹水細胞診にみられた虫垂杯細胞カルチノイドの1例．日臨細胞会誌 49：67-68，2010