臨床外科66巻7号

2011年07月発行

短報

保存的治療で治癒した腸管気腫症を伴う門脈ガス血症の1例

著者： 永橋昌幸¹ 髙橋元子¹ 小野一之¹ 岡本春彦¹ 田宮洋一¹ 畠山勝義²

所属機関： ¹新潟県立吉田病院外科 ²新潟大学大学院医歯学総合研究科消化器・一般外科学分野

ページ範囲：P.991 - P.993

文献概要

要旨

症例は72歳，男性．Lewy小体型痴呆があり，寝たきり状態であった．嘔吐，腹部膨満を主訴に受診した．腹部に軽度の圧痛を認めたが，反跳痛や筋性防御は認めなかった．腹部X線検査で，上部小腸はガスが充満し著明に拡張しており，腸閉塞と診断された．腹部造影CT検査で，門脈ガス像と腸管気腫を認めた．上腸間膜動脈に，明らかな血栓を認めなかった．非閉塞性腸管虚血と診断した．腸管気腫は上部小腸に限局しており，全身状態も安定していたため，保存的に治療する方針とした．2病日には，排ガスとともに腹部膨満は消失し，X線上の小腸の拡張ガス像は改善した．5病日に再検したCTでは，門脈ガスおよび腸管気腫は消失していた．41病日に退院した．

参考文献

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