臨床外科66巻8号

2011年08月発行

臨床報告

Duct penetrating signを認め，腫瘤形成性膵炎との鑑別に苦慮した膵癌の1例

著者： 松本直基¹ 寺崎正起¹ 岡本好史¹ 鈴村潔¹ 田中顕一郎¹ 浅沼修一郎¹ 星昭二²

所属機関： ¹静岡済生会総合病院外科 ²静岡済生会総合病院病理部

ページ範囲：P.1132 - P.1136

文献概要

要旨

症例は66歳，男性．無治療の糖尿病，高血圧の既往あり．2か月で10kgの体重減少を主訴に受診した．CT上，膵頭部に造影効果の弱い腫瘤を認め，内視鏡的逆行性膵管造影（ERP）にて分枝膵管の描出と，主膵管が腫瘤を貫通するduct penetrating signを認めた．腫瘤形成性膵炎が疑われたが，腫瘍マーカーはその後も上昇するため，癌を否定できず幽門輪温存膵頭十二指腸切除を施行した．病理学的には副膵管領域主体の膵癌（中分化型管状腺癌）であり，随伴性膵炎による強い線維化が主膵管を圧排狭窄し，duct penetrating signを呈したと考えられた．

参考文献

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