臨床外科66巻9号

2011年09月発行

特集 下大静脈にかかわる病態を見直す 〔下大静脈閉塞時の病態〕

下大静脈閉塞，特に腎静脈閉塞（遮断）と腎機能

著者： 二瓶直樹¹

所属機関： ¹千葉大学大学院医学研究院泌尿器科学

ページ範囲：P.1174 - P.1177

【ポイント】

◆下大静脈閉塞による腎血流遮断では，腎虚血再灌流障害による腎機能障害が問題となる．

◆腎虚血再灌流障害とは，虚血再灌流で生じる活性酸素による腎臓の障害である．

◆手術操作で腎血流遮断を行う場合は，腎冷却などによる腎機能保護を考慮する．

参考文献

1）三村芳和：虚血・再灌流障害―活性酸素の役割を見なおす．外科と代謝・栄 40：165-174，2006

2）山本徳則，後藤百万：AKIと微小循環障害―尿細管周囲毛細血管イメージングからのアプローチ．医のあゆみ 231：128-133，2009

3）Devarajan P：Update on mechanisms of ischemic acute kidney injury. J Am Soc Nephrol 17：1503-1520, 2006

4）小川利久：虚血再灌流障害「腎臓」．外科と代謝・栄 41：47-57，2007

5）Kontogiannis J, Burns KD：Role of AT1 angiotensinⅡ receptor in renal ischemic injury. Am J Physiol 274：79-90, 1998

6）Lopau K, Hofner L, Bender G, et al：Haemodynamic effects of valsartan in acute renal ischemic/reperfusion injury. Nephrol Dial Transplant 16：1592-1597, 2001

7）Furuichi K：Roles of chemokines in renal ischemia/reperfusion injury. Front Biosci 13：4021-4028, 2008

8）McDougle WS：Renal perfusion/reperfusion injuries. J Urol 140：1325-1330, 1988

9）Marberger M, Gunther R, Mayer EJ, et al：A simple method for in situ preservation of the ischemic kidney during renal surgery. Invest Urol 14：191-193, 1976

10）Ward JP：Determination of the optimal temperature for regional hypothermia during temporary renal ischemia. J Urol 47：17-24, 1975