臨床外科66巻9号

2011年09月発行

特集 下大静脈にかかわる病態を見直す

〔治療方針〕

下大静脈内腫瘍栓を伴う肝癌の治療方針

著者： 波多野悦朗¹ 小山幸法¹ 石井隆道¹ 田浦康二朗¹ 上本伸二¹

所属機関： ¹京都大学大学院医学研究科肝胆膵・移植外科

ページ範囲：P.1201 - P.1207

文献概要

【ポイント】

◆下大静脈腫瘍栓（Vv3）の存在はoncologic emergencyと捉え，迅速な対応をしなくてはならない．

◆他臓器転移がなく肉眼的に癌の遺残のない手術が可能であれば，Vv3でも比較的良好な予後が期待できる．

◆手術のみでは早期再発は必発であるため，手術と周術期の化学療法などの集学的治療を安全に低侵襲に行う必要がある．

参考文献

1）Llovet JM, Bustamante J, Castells A, et al：Natural history of untreated nonsurgical hepatocellular carcinoma：rationale for the design and evaluation of therapeutic trials. Hepatology 29：62-67, 1999

2）猪飼伊和夫，波多野悦朗，安近健太郎，他：腫瘍栓の外科治療　切除のコツと予後からみた適応　門脈腫瘍栓（1）外科 70：153-159，2008

3）日本肝癌研究会：第18回全国原発性肝癌追跡調査報告（2004～2005）．肝臓 51：466-484，2010

4）日本肝臓学会（編）：科学的根拠に基づく肝癌診療ガイドライン．2009年版．金原出版，2009

5）Llovet JM, Di Bisceglie AM, Bruix J, et al：Design and endpoints of clinical trials in hepatocellular carcinoma. J Natl Cancer Inst 100：698-711, 2008

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