臨床外科66巻9号

2011年09月発行

臨床報告

術後11年目にイレウスで発症した乳癌小腸転移の1例

著者： 自見政一郎¹ 島田和生² 轟木秀一¹ 品川裕治¹ 渡辺次郎³ 堤宣翁¹

所属機関： ¹国立病院機構小倉医療センター外科 ²島田乳腺・外科クリニック ³国立病院機構小倉医療センター病理部

ページ範囲：P.1247 - P.1251

文献概要

要旨

症例は51歳，女性．39歳時に左乳癌のため胸筋温存乳房切除術を受けた．組織型は浸潤性乳管癌，硬癌で，進行度はStage Ⅰ（T1，N0，M0）であった．再発の徴候はなかったが，術後11年目にイレウス症状で入院し開腹手術を受けた．回腸末端より90～96cmまで，132～138cmまで，154cmの3か所に腸管壁の肥厚，内腔の狭窄を認めた．2か所で小腸部分切除を施行し，1か所で狭窄形成を施行した．病理診断で乳癌の小腸転移と診断された．術後ホルモン療法を行い，術後3年間生存した．乳癌消化管転移症例でも，生検やQOL改善目的であれば手術適応がある場合があると考えられた．

参考文献

1）中村卓郎，坂本吾偉，北川智行，他：乳癌剖検例における臓器転移の検討．癌の臨 29：1717-1720，1983

2）笹橋　望，中島　晃，佐藤四三：消化管再発をきたした乳癌の1例．臨外 47：1249-1252，1992

3）大矢治世，宮内　昭，高山龍烈，他：消化管に転移しイレウスをきたした乳癌の1症例．乳癌の臨 8：134-138，1993

4）片井　均，洪　淳一，和田徳昭，他：下血を主訴とし胃・小腸転移にて発見された乳癌の1例．日消外会誌 27：107-111，1994

5）横井一樹，原田明生，矢口豊久，他：局所再発および肺，小腸転移をきたした乳腺紡錘細胞癌の1例．日臨外医会誌 58：2529-2533，1997

6）津田基晴，池谷朋彦，中島邦喜，他：乳癌小腸転移によるイレウスの1手術例．臨外 52：409-411，1997

7）時田　博，安藤善郎，吉田典行，他：早期胃癌として手術したが乳癌の胃および空腸への転移の1例．日臨外医会誌 58：1488-1491，1997

8）坂東道哉，立山健一郎，角　泰廣，他：腸管転移をきたした乳癌の1例．日臨外会誌 60：50-55，1999

9）Hata K, Kitayama J, Shinozaki M, et al：Intestinal perforation due to metastasis of breast carcinoma, with special reference to chemotherapy：a case report. Jpn J Clin Oncol 31：162-164, 2001

10）藤岡重一，寺田卓郎，菅原浩之，他：小腸転移により発見された乳癌の1例．日臨外会誌 63：2638-2641，2002

11）田畑智丈，森浦滋明，小林一郎，他：イレウスにて発症した乳癌小腸転移の1例．日臨外会誌 64：594-597，2003

12）中辻直之，杉原誠一，堀川雅人，他：乳癌小腸転移の1切除例．臨外 58：579-583，2003

13）籾山信義，石山　暁，上向伸幸，他：乳癌消化管転移に対する開腹手術5症例．乳癌の臨 18：272-276，2003

14）成田　洋，伊藤　誠，杉浦元紀，他：イレウスにて発症した乳癌小腸転移の1例．日臨外会誌 65：46-51，2004

15）田村　光，杉浦功一，前田真悟，他：転移による直腸狭窄像を伴った進行・再発乳癌（浸潤性小葉癌）の2例．日臨外会誌 66：41-45，2005

16）座波久光，川上浩司，稲嶺　進，他：消化管穿孔をきたした乳癌小腸転移の1例．日臨外会誌 69：77-80，2008

17）山田好則，加藤雄治，中村理恵子，他：再発乳癌に対する化学療法中に穿孔性腹膜炎を発症した小腸転移の1例．日臨外会誌 69：1403-1407，2008

18）内村正史，多羅尾信，宮本康二，他：腸閉塞にて発症した乳癌小腸転移の1例．日臨外会誌 70：1420-1424，2009

19）木田和利，川崎篤史，三松謙司，他：乳癌小腸転移による穿孔性腹膜炎の1例．日大医誌 68：200-203，2009

20）脇　直久，枝園和彦，前田宏也，他：イレウスで発症した乳癌小腸転移に対し手術を行った1例．外科治療 101：629-633，2009

21）Koos L, Field RE：Metastatic carcinoma of breast simulating Crohn's disease. Int Surg 65：359-362, 1980

22）太田博敏，畦倉　薫，関　　誠，他：転移性大腸癌の臨床病理．胃と腸 23：633-643，1988