icon fsr

文献詳細

雑誌文献

臨床外科67巻11号

2012年10月発行

特集 外科医のための癌診療データ

臓器別最新データ 6.肝癌

肝癌の診断

著者: 金守良1

所属機関: 1神戸朝日病院消化器科

ページ範囲:P.143 - P.149

文献概要

覚えておきたいデータ

◆肝癌の診断には,主に腫瘍マーカーとCT,MRI,USなどの画像検査が有用である.

◆原発性肝癌のうち94.0%が肝細胞癌で,4.4%の肝内胆管癌がこれに続く.肝細胞癌は肝内胆管癌に比べ障害肝に発生する.肝内胆管癌切除例のうち,約4割の症例がリンパ節転移を伴っていた.肝外再発部位は肝細胞癌では肺,骨,リンパ節で,肝内胆管癌ではリンパ節,腹膜,肺の順位であった.

◆今後2cm以下肝細胞癌(早期肝細胞癌を含む)の診断においては,2007年以降に保険認可となったSonazoid CEUS,Gd-EOB-DTPA MRIが重要となる.

参考文献

1)EASL-EORTC Clinical Practice Guidelines:Management of hepatocellular carcinoma. European Association for the study of the Liver:European Organisation for Research and Treatment of Cancer. J Hepatol 56:908-943, 2012
2)日本肝癌研究会:第18回全国原発性肝癌追跡調査報告(2004~2005).日本肝癌研究会事務局,2010
3)日本肝癌研究会(編):臨床・病理 原発性肝癌取扱い規約.第4版.金原出版,2000
4)日本肝癌研究会:肝癌治療直接効果判定基準(2004年改定版).肝臓45:380-385,2004
5)International Consensus Group for Hepatocellular Neoplasia. Pathologic diagnosis of early hepatocellular carcinoma:a report of the international consensus group for hepatocellular neoplasia. Hepatology 49:658-664, 2009
6)Mita K, Kim S, Kudo M, et al:Diagnostic sensitivity of imaging modalities for hepatpcellular carcinoma smaller than 2cm. World J Gastroenterol 16:4187-4192, 2010
7)Kim SR, Ando K, Mita K, et al:Superiority of CT arterioportal angiography to contrast-enhanced CT and MRI in the diagnosis of hepatocellular carcinoma in nodules smaller than 2cm. Oncology 72(Supple 1):58-66, 2007
8)Kumada T, Nakano S, Takeda I, et al:Clinical utility of Lens culinaris agglutinin-reactive alpha-fetoprotein in small hepatocellular carcinoma:special reference to imaging diagnosis. J Hepatol 30:125-130, 1999
9)Sassa T, Kumada T, Nakano S, et al:Clinical utility of simultaneous measurement of serum high-sensitivity des-gamma-carboxy prothrombin and Lens culinaris agglutinin A-reactive alpha-fetoprotein in patients with small hepatocellular carcinoma. Eur J Gastroenterol Hepatol 11:1387-1392, 1999
10)日本肝臓学会(編):科学的根拠に基づく肝癌診療ガイドライン,2009年版.金原出版,2009
11)日本肝臓学会:肝癌診療マニュアル第2版.医学書院,2010
12)Tokushige K, Hashimoto E, Horie Y, et al:Hepatocellular carcinoma in Japanese patients with nonalcoholic fatty liver disease, alcoholic liver disease, and chronic liver disease of unknown etiology:report of the nationwide survery. J Gastroenterol 46:1230-1237, 2011
13)Hatano E, Ikai I, Higashi T, et al:Preoperative positron emission tomography with fluorine-18-fluorodeoxyglucose is predictive of prognosis in patients with hrpatocellular carcinoma after resection. World J Surg 30:1736-1741, 2006
14)Seo S, Hatano E, Higashi T, et al:Fluorine-18 fluorodeoxyglucose position emission tomography predicts tumor differentiation, P-glycoprotein expression, and outcome after resection in hepatocellular carcinoma. Clin Cancer Res 13:427-433, 2007
15)日本肝癌研究会(編):臨床・病理 原発性肝癌取扱い規約.第5版補訂版.金原出版,2009
16)Bosman F, Carneiro F, Hruban R, et al:WHO Classification of Tumours of the Digetive System. International Agency for Research on Cancer, Lyon, 2010

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1278

印刷版ISSN:0386-9857

雑誌購入ページに移動
icon up

本サービスは医療関係者に向けた情報提供を目的としております。
一般の方に対する情報提供を目的としたものではない事をご了承ください。
また,本サービスのご利用にあたっては,利用規約およびプライバシーポリシーへの同意が必要です。

※本サービスを使わずにご契約中の電子商品をご利用したい場合はこちら