臨床外科67巻12号

2012年11月発行

特集 食道癌・胃癌切除後の再建法を見直す―達人の選択 〔達人が勧める再建法〕 食道癌

器械吻合による頸部食道胃吻合

著者： 細川正夫¹ 上村志臣¹ 山田広幸¹ 坂下啓太¹ 吉川智宏¹ 木ノ下義宏¹ 久須美貴哉¹ 西田靖仙¹

所属機関： ¹恵佑会札幌病院消化器外科

ページ範囲：P.1374 - P.1379

【ポイント】

◆頸部食道胃吻合は術後のQOLに影響があるため，短時間ででき，縫合不全や狭窄の少ない術式が望まれる．

◆Collard変法による縫合不全率は2％であり，10～15分でできる優れた吻合法である．

◆リニアステイプラーが3本必要であり，保険上では吻合器，縫合器の使用に制限が生じる．

参考文献

1）日本食道疾患研究会全国登録委員会（編）：全国食道がん登録調査報告．1998

2）Yamato T, Hamanaka Y, Hirata S, et al：Oesophgoplasty with an autogenous tubed gastric flap. Am J Surg 137：590-602, 1979

3）El-Eishi HI, Ayoub SF, Ade-el-Khalek M：The arterial supply of the human stomach. Acta Anat 86：565-580, 1973

4）佐藤達夫：消化器の局所解剖学（食道・胃）．金原出版，1995，pp257-263

5）Orringer MB, Marshall B, Iannettoni MD：Eliminating the cervical esophagogastric anastomotic leak with a side-to-side stapled anastomosis. J Thorac Cardiovas Surg 119：277-288, 2000

6）Collard JM, Romagnoni R, Goncette L, et al：Terminalized semimechanical side-to-side suture technique for cervical esophagogastrostomy. Ann Thorac Surg 65：814-817, 1998

7）細川正夫，西田靖仙，中野敢友，他：胸部食道癌根治手術　開胸・開腹手術．手術63：707-712，2009