臨床外科67巻12号

2012年11月発行

特集 食道癌・胃癌切除後の再建法を見直す―達人の選択

〔達人が勧める再建法〕 食道癌

胸部食道癌に対する右開胸開腹食道切除，胸腔内高位器械吻合

著者： 山田和彦¹ 峯真司¹ 原田和人¹ 比企直樹¹ 布部創也¹ 谷村慎哉¹ 佐野武¹ 山口俊晴¹

所属機関： ¹がん研有明病院消化器センター

ページ範囲：P.1385 - P.1389

文献概要

【ポイント】

◆胸腔内吻合は安全な手技であり，縫合不全や吻合部狭窄が少ないという利点がある．

◆縫合不全膿胸などを合併しても，減圧，ドレナージ，栄養療法で対処が可能である．

◆PPIを使用したとしても，Grade C以上の逆流性食道炎の発生率が高いという欠点がある．

参考文献

1）Matsubara T, Ueda M, Uchida C, et al：Modified stomach roll for safer reconstruction after subtotal esophagectomy. J Surg Oncol 75：214-216, 2000

2）山田和彦，山口俊晴，瀬戸泰之：高度狭窄食道癌に対する食道バイパス入術．上西紀夫（編）；鏡視下食道癌手術と肥満の外科治療―高度な手術における手技のコツとポイント（DS NOW 10）．メジカルビュー社，2010，pp66-89

3）Aiko S, Yoshizumi Y, Ogawa H, et al：Surgical attempts to avoid anstomotic leaks and reduce reflux esophagitis following esophagectomy for cancer. Esophagus 5：141-148, 2008