臨床外科67巻13号

2012年12月発行

特集 本当は怖い 臓器解剖変異―外科医が必ず知っておくべき知識

変異も含む外科解剖を熟知した手術に向けて

著者： 桑野博行¹

所属機関： ¹群馬大学大学院病態総合外科

ページ範囲：P.1483 - P.1483

　外科医にとって，系統解剖とともに外科解剖を熟知することは必須の要件であることは言を待たないが，さらに各臓器においては様々な解剖のanomalyとともにvariation（変異）が存在することも事実である．ここでいう「変異」とは「mutation」ではなく「variation」であり，「形態的，機能的発生異常のうち，一定の頻度で観察され，個体の生存に対して重篤な障害とならない」ものである．しかしながら，このような通常の生活においては何ら支障をきたさないvariationであっても，手術という手段において，そのアプローチや術野展開，さらには臓器の切除および再建などにおいては，variationがない患者に対する通常の方法では，致命的もしくは何らかの障害をきたす可能性がある解剖変異が各臓器には少なからず存在している．

　これら変異の頻度の多少を問わず，もしくはきわめて稀なものであっても，それが重大な結果をきたすものであれば，外科医にとってそれを知っておくことは，手術を施行する者としてきわめて重要であり，必須であるともいえる．