臨床外科67巻13号

2012年12月発行

臨床報告

S状結腸膀胱瘻術後に小腸膀胱瘻をきたした続発性アミロイドーシスの1例

著者： 藤本悟¹ 伊井徹¹ 田中茂弘¹

所属機関： ¹厚生連滑川病院外科

ページ範囲：P.1580 - P.1583

文献概要

要旨

患者は80歳，女性．関節リウマチ（RA）の加療中に糞尿を認め，当科を紹介された．S状結腸膀胱瘻と診断し，S状結腸膀胱瘻切除術を施行した．3か月後に急性腸炎で内科に入院中に再び糞尿を認め，当科を紹介された．小腸膀胱瘻と診断し，小腸膀胱瘻切除術を施行した．術後病理検査では小腸粘膜下層の血管壁にAA型アミロイドの沈着を認め，RAに続発したアミロイドーシスに伴う小腸膀胱瘻と診断した．のちに初回の切除標本を検索すると，やはり瘻孔部にAA型アミロイドの沈着を認めた．S状結腸膀胱瘻術後3か月で小腸膀胱瘻をきたした続発性アミロイドーシスを経験した．

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