臨床外科67巻2号

2012年02月発行

特集 肝胆膵外科手術における術中トラブル―その予防と対処のポイント 〔肝切除〕

肝内側区域切除時の左胆管損傷

著者： 加藤厚¹ 木村文夫¹ 清水宏明¹ 吉留博之¹ 大塚将之¹ 古川勝規¹ 吉富秀幸¹ 竹内男¹ 高屋敷吏¹ 久保木知¹ 中島正之¹ 宮崎勝¹

所属機関： ¹千葉大学大学院医学研究院臓器制御外科学

ページ範囲：P.184 - P.189

【ポイント】

◆肝内側区域切除術においては，肝門から左肝管にかけてのグリソン鞘の損傷を避けるために注意深い剝離操作を要する．

◆左肝内胆管には様々な走行異常が存在するため，術前に胆管走行や門脈との位置関係を把握することが重要である．

◆胆管損傷に伴う胆汁瘻は，その成因と部位を正確に診断し，離断型胆汁瘻に対してはエタノール焼灼などの処置を行う．

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