臨床外科67巻2号

2012年02月発行

特集 肝胆膵外科手術における術中トラブル―その予防と対処のポイント 〔胆道手術〕

胆道手術時の門脈損傷

著者： 鈴木裕¹ 杉山政則¹ 中里徹矢¹ 横山政明¹ 阿部展次¹ 柳田修¹ 正木忠彦¹ 森俊幸¹

所属機関： ¹杏林大学医学部外科

ページ範囲：P.199 - P.203

【ポイント】

◆胆道手術における門脈損傷は，肝門部剝離操作や膵頭十二指腸切除術の際の門脈前面の剝離操作による各アーケードの損傷によることが多い．

◆剝離操作が困難な場合は，細い枝を丁寧に処理しながら行うことが，不要な門脈損傷を回避するポイントである．

◆門脈系の出血は静脈性の出血であるため，慌てず軽い圧迫により出血をコントロールしながら結紮縫合などの止血処置を行う．

参考文献

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4）本田栄郎，内村正幸，岡本一也：胆管と門脈の立体構築について．胆と膵 8：1-7，1987

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