icon fsr

文献詳細

雑誌文献

臨床外科67巻2号

2012年02月発行

特集 肝胆膵外科手術における術中トラブル―その予防と対処のポイント

〔胆道手術〕

Confluence stoneに対する外科治療―胆管損傷を避ける工夫

著者: 黒崎功1 横山直行2 大谷哲也2 皆川昌広1 高野可赴1 滝沢一泰1 畠山勝義1 二瓶幸栄3

所属機関: 1新潟大学大学院医歯学総合研究科消化器・一般外科 2新潟市民病院外科 3鶴岡市立荘内病院外科

ページ範囲:P.204 - P.209

文献概要

【ポイント】

◆Confluence stoneを伴う胆石症の胆囊摘出術では,胆囊管縦切開による採石が有用である.

◆炎症の強い例では胆囊管と総肝管が癒着しており,胆囊管を総胆管と錯覚することがある.

◆潜在的胆囊癌の合併は高率であり,画像診断とともに術中精査が重要である.

参考文献

1)Corlette MB, Bismuth H:Biliobiliary fistula. A trap in the surgery of cholelithiasis. Arch Surg 110:377-383, 1975
2)Redaelli CA, Büchler MW, Schilling MK, et al:High coincidence of Mirizzi syndrome and gallbladder carcinoma. Surgery 121:58-63, 1997
3)Prasad TL, Kumar A, Sikora SS, et al:Mirizzi syndrome and gallbladder cancer. J Hepatobiliary Pancreat Surg 13:323-326, 2006
4)Lai EC, Lau WY:Mirizzi syndrome:history, present and future development. ANZ J Surg 76:251-257, 2006
5)Kwon AH, Inui H:Preoperative diagnosis and efficacy of laparoscopic procedures in the treatment of Mirizzi syndrome. J Am Coll Surg 204:409-415, 2007
6)長谷川洋,坂本英至,小松俊一郎:合流部結石に対する鏡視下手術の手技と治療成績.胆道 21:171-177,2007
7)Tsuyuguchi T, Saisho H, Ishihara T, et al:Long-term follow-up after treatment of Mirizzi syndrome by peroral cholangioscopy. Gastrointest Endosc 52:639-644, 2000
8)Sandblom P, Tabrizian M, Rigo M, et al:Repair of common bile duct defects using the gallbladder or cystic duct as a pedicled graft. Surg Gynecol Obstet 140:425-432, 1975
9)Chourdakis CN, Androulakakis PA, Lekakos NL:Repair of cholecystocholedochal fistulas using gallbladder patching. Arch Surg 111:197-199, 1976
10)黒崎 功,味岡洋一,滝沢一泰,他:病理診断からみた胆囊癌術前術中診断の限界およびIncidental Gallbladder Cancerの治療成績.胆と膵 32:365-372,2011

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1278

印刷版ISSN:0386-9857

雑誌購入ページに移動
icon up

本サービスは医療関係者に向けた情報提供を目的としております。
一般の方に対する情報提供を目的としたものではない事をご了承ください。
また,本サービスのご利用にあたっては,利用規約およびプライバシーポリシーへの同意が必要です。

※本サービスを使わずにご契約中の電子商品をご利用したい場合はこちら