臨床外科67巻2号

2012年02月発行

特集 肝胆膵外科手術における術中トラブル―その予防と対処のポイント 〔胆道手術〕

慢性炎症を伴った胆囊摘出時の胆囊・十二指腸瘻の対処

著者： 旭吉雅秀¹ 千々岩一男¹ 大内田次郎¹ 矢野公一¹ 今村直哉¹ 永野元章¹ 大谷和広¹ 藤井義郎¹

所属機関： ¹宮崎大学医学部腫瘍機能制御外科学

ページ範囲：P.210 - P.213

【ポイント】

◆胆囊十二指腸瘻に対する治療は瘻孔の切除と胆囊の摘出であるが，内視鏡下手術で対処可能である．

◆手術では，胆囊と消化管の漿膜に沿って剝離を進めることで瘻孔を確認し，周囲の臓器損傷を予防する．

◆瘻孔は自動縫合器を用いて処理することで，その後の合併症も少なく，手術時のストレスも軽減することができる．

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