臨床外科67巻2号

2012年02月発行

特集 肝胆膵外科手術における術中トラブル―その予防と対処のポイント

〔膵切除〕

膵頭十二指腸切除時の上腸間膜静脈・門脈損傷の対処法

著者： 竹田伸¹ 中尾昭公² 小寺泰弘¹

所属機関： ¹名古屋大学大学院医学系研究科消化器外科 ²名古屋セントラル病院

ページ範囲：P.214 - P.217

文献概要

【ポイント】

◆術前に各種画像診断，特にMDCTによる血管系の解剖を熟知しておかなければならない．

◆門脈系には丁寧な基本的な手術操作だけでなく，過大な緊張をかけないようにすることが予期せぬ出血を招かないコツである．

◆もしも思わぬ出血に見舞われた場合には，まずは圧迫して止血を待ち，冷静沈着に対処することが肝要である．

参考文献

1）Nakao A, Nonami T, Harada A, et al：Portal vein resection with a new antithrombogenic catheter. Surgery 108：913-918, 1990

2）Nakao A, Takagi H：Isolated pancreatectomy for pancreatic head carcinoma using catheter bypass of the portal vein. Hepato-Gastroenterol 40：426-429, 1993

3）中尾昭公：門脈カテーテルバイパス法によるisolateded pancreatectomy．消外 23：953-961，2000

4）Nakao A, Takeda S, Inoue S, et al：Indications and techniques of extended resection for pancreatic cancer. World J Surg 30：976-982, 2006

5）木村　理，平井一郎，村上　弦：膵頭体部の血管解剖．胆と膵 24：125-130，2003