臨床外科67巻3号

2012年03月発行

ポイント画像で学ぶ腹腔鏡下低位前方切除術・3

直腸周囲の剝離―前編

著者： 長谷川傑¹ 篠原尚² 松末亮¹ 大越香江¹ 山田理大¹ 河田健二¹ 川村純一郎¹ 坂井義治¹

所属機関： ¹京都大学大学院医学研究科外科学講座消化管外科分野 ²虎の門病院消化器外科

ページ範囲：P.382 - P.390

■はじめに

　今回から，いよいよ直腸周囲の剝離の解説に移る．腹腔鏡下に直腸周囲の剝離を安全かつ正確に行うためには，膜解剖や神経走行についての正しい解剖の「知識」と，実際の手術中に剝離すべき層を術野に展開することができる「技術」が必要になる．ひとたびそれが可能になれば，腹腔鏡の拡大視効果は狭く深い骨盤内でその威力を発揮してくれるであろう．直腸周囲の剝離については今月号と来月号の2回に分けての解説を予定している．今月号では特に背側から側方の剝離を中心に取り上げ，来月号では直腸前方から側方にかけての剝離を解説する予定であるが，なにせ連続性のある話なので多少の重複があることはご容赦願いたい．