臨床外科67巻4号

2012年04月発行

特集 内視鏡外科手術の腕をみがく―技術認定医をめざして 〔総論〕

技術認定制度のこれまでの経過と現在の問題点，そして今後の展望

著者： 森俊幸¹ 小西文雄²

所属機関： ¹杏林大学外科（消化器一般） ²自治医科大学附属大宮医療センター一般消化器外科

ページ範囲：P.454 - P.457

【ポイント】

◆内視鏡外科技術認定制度は未編集手術ビデオを評価し，一定以上の技術と指導性をもつ外科医を認定しようとする類例のない制度である．

◆認定合格者，非合格者間で比較すると，術後合併症，手術時間，出血量，術後在院期間で合格者が有意に良好な成績を示した．

◆認定資格は手術ロボット導入時の施設要件などに利用されるようになり，外科医フィーの導入も議論されている．

参考文献

1）日本内視鏡外科学会：内視鏡外科手術施行にあたってのガイドライン．JSES 1：8，1996

2）木村泰三：平成16年度消化器一般外科技術認定応募者からの疑問に対するお答え．JSES 10：375-376，2005

3）木村泰三：日本内視鏡外科学会技術認定性度：消化器一般外科領域．JSES 10：256-260，2006

4）木村泰三：ぜひ知っておきたい内視鏡外科技術認定制度　認定制度発足と制度について―発足の経緯と展望．外科治療 95：117-122，2006

5）Martin JA, Regehr G, Reznick R, et al Objective structured assessment of technical skills（OSATS）for surgical residents. Br J Surg 84：273-278, 1997

6）Eubanks TR, Clements RH, Pohl D, et al：An objective scoring system for laparoscopic cholecystectomy. J Am Coll Surg 189：566-574, 1999

7）Vassiliou MC, Feldman LS, Andrew CG, et al：A global assessment tool for evaluation of interoperative laparoscopic skills. Am J Surg 190：107-113, 2005

8）森　俊幸，跡見　裕，木村泰三：ぜひ知っておきたい内視鏡外科技術認定制度基本手技の共通基準．外科治療 95：123-130，2006

9）瀧口修司，土岐祐一郎，関　洋介，他：ぜひ知っておきたい内視鏡外科技術認定制度　縫合結紮の共通基準．外科治療 95：131-138，2006

10）松本純夫，木村泰三，山下裕一，他編著：動画でわかる　腹腔鏡下胆囊摘出術基本から技術認定まで．第4章　技授認定を目指す．中山書店，2008

11）κ統計量（一致率の検定）http://aoki2.si.gunma-u.ac.jp/lecture/Kappa/kappa.html