臨床外科67巻4号

2012年04月発行

特集 内視鏡外科手術の腕をみがく―技術認定医をめざして

〔各論〕

食道内視鏡下手術

著者： 柏木秀幸¹ 大杉治司²

所属機関： ¹富士市立中央病院外科 ²大阪市立大学大学院消化器外科

ページ範囲：P.480 - P.486

文献概要

【ポイント】

◆内視鏡下特有の臓器の位置関係の解剖学的な理解と，内視鏡下特有の制限下で安全に手術を遂行する技術が求められる．

◆目的に沿った視野展開，愛護的な臓器の把持，そして迷走神経の同定と温存が，各手技に共通して重要である．

◆筋層切開，噴門形成，リンパ節郭清など術式特有の目的に沿った手技の習得が必要である．

参考文献

1）柏木秀幸：腹腔鏡下アカラシア手術，GERD・食道裂孔ヘルニア手術．木村泰三監修：消化器内視鏡下手術シリーズ―標準的手技を学ぶ．へるす出版，2009，pp1-120

2）柏木秀幸，小村伸朗：食道アカラシアの手術．消外 34：693-700，2011

3）柏木秀幸，小村伸朗，矢野文章，他：逆流性食道炎に対する手術（鏡視下）．笹子三津留，杉原健一，宇田川晴司（編）：消化器外科手術ナビガイド　食道．中山書店，2010，pp64-76

4）Engstrom C, Jamieson GG, Devitt PG, et al：Meta-analysis of two randomized controlled trials to identify long-term symptoms after division of the short gastric vessels during Nissen fundoplication. Br J Surg 98：1063-1067, 2011

5）大杉治司：消化器内視鏡下手術シリーズ―標準術式を学ぶ．胸腔鏡下食道癌根治術，へるす出版，2011

6）Ninomiya I, Osugi H, Fujimura T, et al：Results of video-assisted thoracoscopic surgery for esophageal cancer during the induction period. Gen Thorac Cardiovasc Surg 56：119-125, 2008