臨床外科67巻4号

2012年04月発行

Expertに学ぶ画像診断・13

胆道鏡

著者： 露口利夫¹ 杉山晴俊¹ 酒井裕司¹ 西川貴雄¹ 黒澤浄¹ 齊藤将喜¹ 太和田勝之¹ 三方林太郎¹ 多田素久¹ 石原武¹ 横須賀收¹

所属機関： ¹千葉大学大学院医学研究院腫瘍内科学

ページ範囲：P.518 - P.525

文献概要

はじめに

　経皮経肝胆道鏡（percutaneous transhepatic cholangioscopy：PTCS）の普及によって胆道鏡検査はその臨床的地位を確立したが，瘻孔作製に伴う合併症は無視することができないものである．一方，経口胆道鏡（peroral cholangioscopy：POCS）はPTCSより非侵襲的で無黄疸例にも施行することが可能などの利点があり^1），また，ビデオスコープの導入による画質の向上には目を見張るものがある．ただし，スコープの耐久性不足や周辺機器の不備が普及の妨げとなっている．最近では耐久性や操作性向上を目的にディスポーザブルのカテーテル型内視鏡であるSpyGlass（ボストン社）が開発され，わが国にも導入されている．

　本稿では，胆道鏡の内視鏡所見について読影の注意点を中心に解説する．

参考文献

1）Nakajima M, Akasaka Y, Fukumoto K, et al：Peroral cholangiopancreatoscopy（PCPS）under duodenoscopic guidance. Am J Gastroenterol 66：241-247, 1976

2）Larghi A, Waxman I：Endoscopic direct cholangioscopy by using an ultra-slim upper endoscope：a feasibility study. Gastrointest Endosc 63：853-857, 2006

3）Doi S, Yasuda I, Nakashima M, et al：Carbon dioxide insufflation vs. conventional saline irrigation for peroral video cholangioscopy. Endoscopy 43：1070-1075, 2011

4）Fukuda Y, Tsuyuguchi T, Sakai Y, et al：Diagnostic utility of peroral cholangioscopy for various bile-duct lesions. Gastrointest Endosc 62：374-382, 2005

5）Tsuyuguchi T, Fukuda Y, Saisho H：Peroral cholangioscopy for the diagnosis and treatment of biliary diseases. J Hepatobiliary Pancreat Surg 13：94-99, 2006

6）Kawakami H, Kuwatani M, Etoh K, et al：Endoscopic retrograde cholangiography versus peroral cholangioscopy to evaluate intraepithelial tumor spread in biliary cancer. Endoscopy 41：959-964, 2009