臨床外科67巻6号

2012年06月発行

Expertに学ぶ画像診断・15

乳管内視鏡

著者： 神尾孝子¹ 亀岡信悟¹

所属機関： ¹東京女子医科大学第2外科

ページ範囲：P.800 - P.806

はじめに

　乳管内の微細な増殖性変化をターゲットにした乳管内視鏡は，異常乳頭分泌を唯一の症状とする非触知乳癌や乳管内乳頭腫の診断には欠くことのできない有用な検査法である（図1）^1～5）．とりわけ乳癌においては非浸潤癌の占める割合が高く^6），その診断的意義はきわめて大きい．

　本稿では，乳管内視鏡による観察法のコツと生検法について述べるとともに，乳管内視鏡で得られる様々な画像所見を呈示し，良・悪性腫瘍鑑別のポイントについて紹介する．

参考文献

1）Okazaki A, Okazaki M, Asaishi K, et al：Fiberoptic ductoscopy of the breast：A new diagnostic procedure for nipple discharge. Jpn J Clin Oncol 21：188-193, 1991

2）Makita M, Sakamoto G, Akiyama F, et al：Duct endoscopy and endoscopic biopsy in the evaluation of nipple discharge. Breast Cancer Res Treat 18：179-187, 1991

3）神尾孝子：乳管内視鏡装置および手技．乳癌の臨 10：61-70，1995

4）長瀬慈村：乳管内視鏡所見の読影と治療への応用．乳癌の臨 10：263-273，1995

5）蒔田益次郎，秋山　太，五味直哉，他：異常乳頭分泌を呈する乳管内病変の内視鏡所見と組織所見の対比．乳癌の臨 19：575-582，2004

6）Ohuchi N, Furuta A, Mori S：Management of ductal carcinoma in situ with nipple discharge. Cancer 74：1294-1302, 1994

7）Haagensen CD：Disease of the Breast. 2nd ed. WB Saunders, 1971

8）Kamio T, Yamaguchi M, Ohchi T, et al：Mammary ductoscopic classification of intraductal breast tumors. J Tokyo Wom Med Univ 76：430-434, 2006

9）乳管内視鏡研究会：乳管内腫瘍に対する乳管内視鏡分類．第16回日本乳管内視鏡研究会抄録集，2001

10）Makita M, Akiyama F, Gomi N, et al：Endoscopic classification of intraductal lesions and histological diagnosis. Breast cancer 9：220-225, 2002