臨床外科67巻7号

2012年07月発行

特集 分子標的薬の有害事象とその対策

分子標的薬による皮膚障害とその対策

著者： 清原祥夫¹

所属機関： ¹静岡県立静岡がんセンター皮膚科

ページ範囲：P.869 - P.877

【ポイント】

◆分子標的薬の皮膚障害には主に手足症候群（HFS），ざ瘡様皮疹（rash），皮膚乾燥症，爪囲炎などがある．

◆対策は，外用剤（ステロイド軟膏と保湿剤）と内服〔NSAID，ミノサイクリン（MINO）やプレドニゾロン（PSL），抗アレルギー薬〕を早期段階から比較的強めのもので積極的に行う．

◆スキンケアは保湿，保清（清潔），保護（刺激回避）が基本であり，これを励行するには多職種チーム医療が必須である．

参考文献

1）中根　実：分子標的薬と低分子阻害剤．薬局 61：173-179，2010

2）Dudek AZ, Kmak KL, Koopmeiners J, et al：Skin rash and bronchoalveolar histology correlates with clinical benefit in patients treated with gefitinib as a therapy for previously treated advanced or metastatic non-small cell lung cancer. Lang Cancer 51：89-96, 2006

3）Perez-Soler R：Rash as a surrogate marker for efficacy of epidermal growth factor receptor inhibitors in lung cancer. Clin Lung Cancer 8（Suppl 1）：S7-S14, 2006

4）Jonker DJ, O’Callaghan CJ, Karapetis CS, et al：Cetuximab for the treatment of colorectal cancer. N Engl J Med 357：2040-2048, 2007

5）Michaelson MD, Cohen DP, Li S, et al：Hand-foot syndrome（HFS）as a potential biomarker of efficacy in patients（pts）with metastatic renal cell carcinoma（mRCC）treated with sunitinib（SU）. J Clin Oncol：29（Suppl 15）：e21113, 2011

6）Lynch TJ Jr, Kim ES, Eaby B, et al：Epidermal growth factor receptor inhibitor-associated cutaneous toxicities：an evolving paradigm in clinical management. Oncologist 12：610-621, 2007

7）清原祥夫：大腸癌の治療戦略　治療に伴う有害反応対策　抗EGFR阻害薬による皮膚症状とその対策．日臨 69（増刊号3）：526-531，2011

8）清原祥夫：皮膚障害の医学的観点からの解説．Oncology Nursing 1：17-21，2010

9）金児玉青：シリーズ　がんの化学療法と看護　増刊号．化学療法による皮膚障害―新規抗悪性腫瘍剤を中心に．ブリストル・マイヤーズ，2009

10）清原祥夫：皮膚科専門医から診た抗EGFR抗体の皮膚症状. Oncology Pharmacist 14：2-7，2011

11）中外製薬：『手足症候群』対処の手引き．2009