臨床外科67巻7号

2012年07月発行

特集 分子標的薬の有害事象とその対策

分子標的薬による神経毒性とその対策

著者： 相羽惠介¹ 高原忍¹ 小林和真¹

所属機関： ¹東京慈恵会医科大学腫瘍・血液内科

ページ範囲：P.902 - P.906

【ポイント】

◆従来のcytotoxic dgentでは種々の有害事象を伴う．一方，分子標的薬では，その標的分子に特異的な反応系あるいはクロストーク的な範囲に作用が波及して有害事象が発現する．有害事象の発生機序はいまだ不明なことが多い．

◆分子標的薬の神経障害は，末梢神経障害が主体であるが，稀に重篤な中枢神経障害があるため，注意深い観察が必要である．

参考文献

1）Keime-Guibert F, Napolitano M, Delattre JY：Neurological complications of radiotherapy and chemotherapy. J Neurol. 245：695-708, 1998

2）Cavaletti G, Marmiroli P：Chemotherapy-induced peripheral neurotoxicity. Nat Rev Neurol 12：657-666, 2010

3）Argyriou AA, Bruna J, Marmiroli P, et al：Chemotherapy-induced peripheral neurotoxicity（CIPN）：An update. Crit Rev Oncol Hematol 82：51-77, 2012

4）厚生労働省：重篤副作用疾患別対応マニュアル　末梢神経障害．平成21年5月

5）イマチニブ　インタビューフォーム2011年3月．改訂第6版

6）スニチニブ　インタビューフォーム2011年7月．改訂第7版

7）ゲフチニブ　インタビューフォーム2010年11月．改訂第15版

8）エルロチニブ　インタビューフォーム2011年7月．改訂第6版

9）ソラフェニブ　インタビューフォーム2011年5月．改訂第9版

10）Escudier B, Eisen T, Stadler WM, et al：Sorafenib in advanced clear cell renal cell carcinoma. N Engl J Med 356：125-134, 2007

11）Llovet JM, Ricci S, Mazzaferro V, et al：Sorafenib in advanced hepatocellular carcinoma. N Engl J Med 359：378-390, 2008

12）リツキシマブ　インタビューフォーム2010年10月．改訂第13版

13）トラスツズマブ　インタビューフォーム2011年6月．改訂第15版

14）Gianni L, Dafni U, Gelber RD, et al：Treatment with trastuzumab for 1 year after adjuvant chemotherapy in patients with HER2-positive early breast cancer：a 4-year follow-up of a randomised controlled trial. Lancet Oncol 12：236-244, 2011

15）タイケルブ　インタビューフォーム2011年6月．改訂第3版

16）ベバシズマブ　インタビューフォーム2011年9月．改訂第9版

17）セツキシマブ　インタビューフォーム2010年12月．改訂第3版

18）パニツムマブ　インタビューフォーム2011年9月．改訂第6版

19）エベロリムス　インタビューフォーム2011年4月．改訂第2版

20）テムシロリムス　インタビューフォーム2010年9月．改訂第2版

21）Richardson PG, Briemberg H, Jagannath S, et al：Frequency, characteristics, and reversibility of peripheral neuropathy during treatment of advanced multiple myeloma with bortezomib. J Clin Oncol 24：3113-3120, 2006