臨床外科67巻8号

2012年08月発行

特集 知っておきたい放射線・粒子線治療

肺癌に対する放射線治療の現況と展望

著者： 早川和重¹

所属機関： ¹北里大学医学部放射線科学（放射線腫瘍学）

ページ範囲：P.986 - P.991

【ポイント】

◆肺癌の根治的放射線療法には，切除不能非小細胞肺癌の胸部放射線治療（進行期は化学療法同時併用推奨），小細胞肺癌の胸部照射（＋化学療法）と予防的全脳照射がある．

◆手術との境界領域にある局所進行癌に対する術前あるいは術後照射の意義は，胸壁浸潤型非小細胞肺癌を除くと明らかではない．

◆高精度放射線治療技術が進歩し，末梢型Ⅰ期非小細胞肺癌は標的病巣の体内移動に対応した体幹部定位放射線照射の適応である．

参考文献

1）早川和重：放射線治療の考え方．工藤翔二（監修），江口研二，横井香平，弦間昭彦（編）：呼吸器common diseaseの診療「肺癌のすべて」，文光堂，2007，pp212-219

2）早川和重：放射線療法．阿部庄作（編）；新しい診断と治療のABC 34「肺癌」，最新医学社，2012，pp145-153

3）早川和重：最近の肺癌放射線治療．臨床画像26：207-213，2010

4）早川和重：胸壁浸潤型肺癌に対する放射線治療．日胸臨，2012（in press）

5）日本肺癌学会：肺癌診療ガイドライン2010．http://www.haigan.gr.jp/modules/guideline/index.php?content_id＝3

6）Miller KL, Shafman TD, Anscher MS, et al：Bronchial stenosis：an underreported complication of high-dose external beam radiotherapy for lung cancer? Int J Radiat Oncol Biol Phys 61：64-69, 2005

7）Saunders MI：Programming of radiotherapy in the treatment of non-small-cell lung cancer--a way to advance care. Lancet Oncol 2：401-408, 2001

8）Baumann M, Appold S, Petersen C, et al：Dose and fractionation concepts in the primary radiotherapy of non-small cell lung cancer. Lung Cancer 33（Suppl 1）：S35-45, 2001

9）Onishi H, Shirato H, Nagata Y, et al：Hypofractionated stereotactic radiotherapy（HypoFXSRT）for stage I non-small cell lung cancer：updated results of 257 patients in a Japanese multi-institutional study. J Thorac Oncol 2（7 Suppl 3）：S94-100, 2007

10）早川和重：肺癌放射線療法の実際．総合臨牀57：2324-2330，2008

11）早川和重：肺癌の脳転移の治療は局所療法を優先すべきか，およびラディオサージェリーの役割はどこまであるのか？　永井厚志，吉澤靖之，大田　健，他（編）：EBM呼吸器疾患の治療．中外医学社，2003，pp422-427

12）早川和重：放射線療法の副作用．呼吸器科11：129-134，2007

13）早川和重：肺癌治療における新しい放射線療法．成人病と生活習慣病42：81-86，2012