臨床外科67巻8号

2012年08月発行

臨床報告

偽還納をきたした鼠径ヘルニアの1例

著者： 高塚聡¹ 山添定明¹ 池原照幸¹

所属機関： ¹大阪市立十三市民病院外科

ページ範囲：P.1071 - P.1074

要旨

症例は69歳，男性．右鼠径部の膨隆を自己整復したのち，腹痛が続くため翌日当院を受診した．来院時，右鼠径部に膨隆は認めず，鼠径ヘルニアと診断して入院予約をして帰宅した．同日夜間より強い腹痛と頻回の嘔吐があるため翌朝当院を受診した．腹部X線でイレウス像を呈し，骨盤部CTで円形に拡張した小腸を認めた．内ヘルニアによる絞扼性イレウスと診断し，緊急開腹手術を施行した．膀胱右側の腹膜前腔に回腸が嵌頓したヘルニア囊を認め，偽還納と診断した．嵌頓腸管は壊死のため切除し，鼠径ヘルニアに対しては腹膜前腔にてポリプロピレンメッシュで修復した．鼠径ヘルニアの偽還納は比較的稀な病態であり，認識されていないことが多い．若干の文献的考察を加えて報告する．

参考文献

1）三重野寛治：嵌頓ヘルニア．臨外43：1049-1055，1988

2）岩城和義，朝日俊明，加賀城安，他：偽還納を呈した嵌頓外鼠径ヘルニアの1例．臨床今治3：29-31，1990

3）荒木吉朗，岡村成雄：鼠径ヘルニア偽還納の1例．日腹部救急医会誌28：113-115，2008

4）岡田洋介，杢野泰司，亀岡伸樹，他：腹腔鏡にて確定診断した鼠径ヘルニア偽還納の1例．日臨外会誌70：599-603，2009

5）竹内正昭，坂本照夫，白木和雄：鼠径ヘルニア偽還納の1例．日臨外会誌70：1556-1560，2009

6）川﨑雄一郎，菅原　聡，佐藤　一，他：自己整復により発症した鼠径ヘルニア偽還納の1例．日臨外会誌71：230-234，2010

7）岩谷　岳，川村英伸，中嶋　潤，他：鼠径ヘルニア偽還納の1例．日臨外会誌71：556-559，2010

8）石井　正，金田　巌，庄司　勝，他：術前に診断しえた左鼠径ヘルニア偽還納の1例．手術64：707-710，2010

9）冨田眞人，亀山哲章，三橋宏章，他：鼠径ヘルニア偽還納によるイレウスを腹腔鏡下に診断しえた1例．日外科系連会誌35：51-55，2010

10）服部俊明，藤村　匠，橋本健夫，他：偽還納をきたした鼠径ヘルニアの1例．日臨外会誌71：2473-2476，2010

11）杉浦正彦，辻　秀樹，工藤淳三，他：右鼠径ヘルニア偽還納の1例．日臨外会誌72：516-518，2011