臨床外科67巻9号

2012年09月発行

特集 高齢者外科手術における周術期管理 〔高齢者対策の実際〕

食道癌手術における高齢者対策

著者： 田中成岳¹ 宮崎達也¹ 原圭吾¹ 小澤大悟¹ 鈴木茂正¹ 横堀武彦¹ 猪瀬崇徳¹ 桑野博行¹

所属機関： ¹群馬大学大学院医学系研究科病態総合外科学

ページ範囲：P.1132 - P.1136

【ポイント】

◆高齢というだけで食道癌手術の適応外とはならない．

◆生理機能の低下やそのほかの疾患を併存している高齢者では，術前からの予防も含めた慎重な周術期管理が必要である．

◆身体機能の低下した高齢者では，理学療法や嚥下機能など，ほかの職種と協力し合う周術期管理が必要である．

参考文献

1）Kohn RR：Human aging and disease. J Chron Dis 16：5-12, 1963

2）髙江洲秀樹，篠崎正博：高齢者の術後肺合併症と治療．外科治療91：179-184，2004

3）桑野博行，浅尾高行：特殊病態下の周術期管理．外科治療80：1017-1020，1999

4）日本食道学会（編）：食道癌診断・治療ガイドライン．2012年4月版．金原出版，2012，pp9-13

5）飯田正毅，山本雄造：合併症を有する患者の術前・術後管理　高齢者．消外35：830-840，2012

6）上嶋伸知，坂井謙介，長縄弥生，他：食道癌手術患者に対する専門的口腔ケア施行の効果．日外感染症会誌6：183-288，2009

7）大澤智恵子，中山恭秀，宮野佐年：食道癌根治術の理学療法―術前・術後早期理学療法介入による影響．東保学誌6：85-88，2003

8）Takeuchi H, Ikeuchi S, Kawaguchi Y, et al：Clinical significance of perioperative immunonutrition for patients with esophageal cancer. World J Surg 31：2160-2167, 2007

9）島田英昭，岡住慎一，松原久裕：75歳以上（後期高齢者）胸部食道癌症例における周術期ステロイド投与と術後経過．癌の臨54：33-37，2008

10）Akamoto S, Okano K, Sano T, et al：Neutrophil elastase inhibitor（sivelestat）preserves antitumor immunity and reduces the inflammatory mediators associated with maior surgery. Surg Today 37：359-365, 2007