臨床外科67巻9号

2012年09月発行

臨床報告

鳥骨による十二指腸穿孔の1例

著者： 太田竜¹ 関川浩司¹ 後藤学¹ 北村雅也¹ 河原祐一¹ 高橋保正¹

所属機関： ¹川崎幸病院消化器病センター外科

ページ範囲：P.1179 - P.1182

文献概要

要旨

患者は70歳代，男性．右側腹部痛を主訴とし，当院を紹介された．右季肋部に圧痛を認め，血液検査では炎症所見高値を呈していた．腹部CT検査で十二指腸下行脚周囲にfree airを認めた．消化管穿孔の診断で緊急手術を行った．十二指腸を授動すると，下行脚背側を貫通する4cm長の棒状異物が存在した．異物を除去して穿孔部を縫合閉鎖し，大網を被覆した．十二指腸液ドレナージ目的で経胃的十二指腸減圧チューブを留置し，胆汁ドレナージ目的で胆囊摘出術を行ってCチューブを留置した．異物は食歴から鳥骨と推察された．原因不明の消化管穿孔においては異物誤嚥も念頭に置き，詳細な病歴聴取と慎重な画像診断が必要であると考えられた．

参考文献

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