臨床外科68巻10号

2013年10月発行

特集 次代の外科専門医をめざしたトレーニングシステム 各論

ヘモ

著者： 妙中直之¹

所属機関： ¹住友病院外科

ページ範囲：P.1178 - P.1181

【ポイント】

◆意識下での手術のため，患者に不安感を与える会話，態度は禁物である．術中に指導者に教えを請わないよう，十分に手術手順を理解しておく必要がある．

◆術野が狭く，器具の挿入方向が限られているため，出血がその後の手術に大きく影響する．組織は常に愛護的に扱い，極力出血させないよう意識する．

◆肛門の働きは非常に微妙かつ繊細なものだといえる．できるだけ組織を温存する侵襲の少ない手術を行うことを心がける．

参考文献

1）Thomson WHF：The nature of haemorrhoids. Br. J. Surg 62：542-552, 1975

2）山名哲郎，岩垂純一：痔核の発生原因；血管起原説と支持組織滑脱説．消外28：279-286，2005

Surgery of the Anus, Rectum and Colon. 4th ed., Baillière Tindall, London, 1980, pp 93-135

4）栗原浩幸，金井忠男，山腰英紀，他：痔核の鑑別診断と治療方針．消外25：1263-1271，2002