臨床外科68巻10号

2013年10月発行

必見！ 完全体腔内再建の極意・7

―胃全摘術後再建―Roux-en Y再建―サーキュラー・ステイプラーを用いた再建（経口的アンビル挿入法）

著者： 民上真也¹ 福永哲¹ 榎本武治¹ 松下恒久¹ 久恒靖人¹ 天神和美¹ 野田顕義¹ 佐治攻¹ 大坪毅人¹

所属機関： ¹聖マリアンナ医科大学消化器・一般外科

ページ範囲：P.1214 - P.1219

■■はじめに

　腹腔鏡下胃全摘術後における再建は，視野展開や手技が煩雑なため難易度が高く，より安全で簡略化された手技の確立が望まれる．当科では経口的アンビル（OrVil^TM）挿入法による食道空腸吻合^1～4），およびリニア・ステイプラーを用いたY脚部空腸パウチ付加のRoux-en Y再建^4）を行い，手技の定型化を図っている．本稿では上記手技のコツとピットフォールについて概説する．

参考文献

1）福永　哲，比企直樹，徳永正則，他：腹腔鏡下胃切除術における安全・確実な器械吻合．消外31：1243-1254, 2008

2）福永　哲，比企直樹，明石義正，他：経口アンビルを用いた食道―空腸吻合．臨外65：628-632, 2010

3）福永　哲：経口的Anvil挿入法（Orvil法）．山口俊晴（編）；癌研スタイル．腹腔鏡下胃切除術，2011, pp 143-150

4）福永　哲，民上真也，櫻井　丈，他：進行胃癌に対するD2腹腔鏡下胃全摘術．消外36：131-141, 2013