臨床外科68巻10号

2013年10月発行

臨床報告

リウマチ性多発筋痛症を併発した早期胃癌の1例

著者： 尾辻和尊¹ 上田哲也¹ 吉澤奈央¹ 森田薫² 岩崎由希子² 瀬戸泰之¹

所属機関： ¹東京大学医学部附属病院胃食道外科 ²東京大学医学部附属病院アレルギー・リウマチ内科

ページ範囲：P.1255 - P.1259

要旨

症例は生来健康な69歳，男性．上下肢の疼痛・可動域制限，発熱，四肢の浮腫を主訴に近医を受診した．進行性の貧血も認められたため，上部消化管内視鏡検査を行った．胃癌を疑う隆起性病変を指摘され，当科へ紹介された．精査の結果，リウマチ性多発筋痛症（PMR）またはparaneoplastic PMR syndromeと，胃癌の診断に至った．ステロイド内服を開始したところ，上下肢の疼痛・可動域制限は改善し，内服9日目に幽門側胃切除術を施行後，症状はさらに改善した．なお，病理診断はT1b（sm）の早期胃癌であった．PMRの悪性腫瘍併発は内科領域では広く知られているが，わが国での報告は少なく，本症例はPMRと早期胃癌の併発の報告としては本邦初と考えられる．

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