臨床外科68巻11号

2013年10月発行

特集 術前画像診断のポイントと術中解剖認識

Ⅰ．食道

胸部食道癌

著者： 宮崎達也¹ 宗田真¹ 酒井真¹ 本城裕章¹ 原圭吾¹ 小澤大悟¹ 横堀武彦¹ 桑野博行¹

所属機関： ¹群馬大学大学院病態総合外科学

ページ範囲：P.18 - P.23

文献概要

術前に必要な基本の画像

　胸部食道癌の術前画像として必須の検査は，上部消化管内視鏡検査，頸部から腹部まで撮影した造影CTである．より詳細な情報を得るためには頸部，腹部の超音波検査，超音波内視鏡検査，体幹を撮影したFDG-PET検査，MRI，骨シンチグラフィが有用である（表1）．気道系への浸潤が疑われる症例に対しては気管支鏡を行う必要もある．また，重複癌や再建臓器については頭頸部領域の喉頭ファイバースコープによる精査や，経鼻スコープを用いたバルサルバ法での下咽頭の観察，大腸内視鏡検査が必要である．

参考文献

1）河原郁夫，藤本公則，魚住　淳，他：食道癌リンパ節転移のCT，MRI診断．日気食会報48：111-118，1997

2）Kato H, Kuwano H, Nakajima M, et al：Comparison between positron emission tomography and computed tomography in the use of the assessment of esophageal carcinoma. Cancer 94：921-928, 2002

3）宮崎達也，猪瀬崇徳，田中成岳，他：食道癌手術時に留意すべき解剖とその変異．臨外67：1498-1503，2012

4）Martín-Malagón A, Bravo A, Arteaga I, et al：Ivor Lewis esophagectomy in a patient with enlarged azygos vein：a lesson to learn. Ann Thorac Surg 85：326-328, 2008

5）Morita Y, Takase K, Ichikawa H, et al：Bronchial artery anatomy：preoperative 3D simulation with multidetector CT. Radiology 255：934-943, 2010