臨床外科68巻11号

2013年10月発行

特集 術前画像診断のポイントと術中解剖認識

Ⅲ．小腸・虫垂・大腸

痔瘻・痔核・裂肛

著者： 山名哲郎¹

所属機関： ¹社会保険中央総合病院大腸肛門病センター

ページ範囲：P.151 - P.157

文献概要

はじめに

　肛門疾患における術前画像診断の意義は，その疾患によって大きく異なる．痔核や裂肛は指診や肛門鏡診などの通常の肛門診察だけで診断きるため，術前に画像検査を行う必要はない．しかし，深部肛門周囲膿瘍，複雑痔瘻，痔瘻癌，Fournier症候群などの疾患は，通常の肛門診察だけでは正確な診断評価が困難な場合が多く，術式や治療方針の決定には各種の術前画像診断が必要となる．本稿ではこれらの肛門疾患に有用な各種の画像検査について概説する．

参考文献

1）Barker PG, Lunniss PJ, Armstrong P, et al：Magnetic resonance imaging of fistula-in-ano：technique, interpretation and accuracy. Clin Radiol 49：7-13, 1994

2）山名哲郎，牧田幸三，岩垂純一：MRIによる骨盤直腸窩痔瘻の診断．日本大腸肛門病会誌55：799-806，2002

3）Law PJ, Bartram CI：Anal endosonography：technique and normal anatomy. Gastrointest Radiol 14：349-353, 1989

4）Guillaumin E, Jeffrey RB Jr, Shea WJ, et al：Perirectal inflammatory disease：CT findings. Radiology 161：153-157, 1986

5）Kuijpers HC, Schulpen T：Fistulography for fistula-in-ano. Is it useful? Dis Colon Rectum 28：103-104, 1985