臨床外科68巻11号

2013年10月発行

特集 術前画像診断のポイントと術中解剖認識 Ⅳ．肝・胆・膵

十二指腸乳頭部癌

著者： 樋口亮太¹ 梶山英樹¹ 谷澤武久¹ 岡野美々¹ 竹下信啓² 濱野美枝³ 高山敬子⁴ 太田岳洋⁵ 新井田達雄³ 山本雅一¹

所属機関： ¹東京女子医科大学消化器外科 ²東京女子医科大学化学療法・緩和ケア科 ³東京女子医科大学八千代医療センター外科 ⁴東京女子医科大学消化器内科 ⁵東京都保険医療公社荏原病院外科

ページ範囲：P.204 - P.208

はじめに

　十二指腸乳頭部癌に対しては，全胃幽門輪温存膵頭十二指腸切除術（PPPD）が標準術式として確立されている．しかし，手術手技や周術期管理の進歩した現在においてもPPPDの手術侵襲は大きく，その合併症発生率や在院死亡率も低くはないため，さらなる安全性の追求が求められている．一方，早期十二指腸乳頭部癌に対しては縮小手術が行われているが^1,2），その適応決定のためには，正確な進展度診断が必要である．そこで本稿では，十二指腸乳頭部癌における術前画像診断と解剖認識のポイントについて述べる．

参考文献

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2）太田岳洋，樋口亮太，谷澤武久，他：十二指腸乳頭部癌に対する縮小手術の適応と成績―経十二指腸的乳頭切除術と乳頭部十二指腸部分切除術．胆と膵33：261-266，2012

3）廣岡芳樹，伊藤彰浩，川嶋啓揮，他：胆道癌の進展度診断 US，EUSとMDCTの比較（第四回）乳頭部癌 十二指腸乳頭部癌進展度診断におけるUS/EUSの役割．胆道23：797-805，2009

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