臨床外科68巻12号

2013年11月発行

特集 漢方を上手に使う―エビデンスに基づいた外科診療

癌化学療法の副作用と漢方

骨髄抑制―十全大補湯―化学療法症例における顆粒球減少症に対して

著者： 大河内千代¹ 福島俊彦¹² 中野恵一¹² 古川義英³ 阿美弘文⁴ 鈴木眞一²

所属機関： ¹福島県立医科大学器官制御外科学講座 ²福島県立医科大学甲状腺内分泌学講座 ³太田熱海病院外科 ⁴大原綜合病院外科

ページ範囲：P.1336 - P.1339

文献概要

【ポイント】

◆癌化学療法による顆粒球減少症に対し，G-CSFはガイドラインに従い，かつ保険制度内での使用が求められる．

◆十全大補湯は骨髄抑制を軽減させる効果を有し，さらに免疫賦活作用や抗腫瘍効果などの効能が報告されている．

◆G-CSFの適応外である骨髄抑制への予防的投与，補剤としての各種薬理作用を，補完療法として十分に活用すべきである．

参考文献

1）American Society of Clinical Oncology：Update of recommendations for the use of hematopoietic colony-stimulating factors：Evidence-based clinical practice guidelines. J Clin Oncol 14：1957-1960, 1996

2）日本癌治療学会臨床試験委員会：G-CSF適正使用ガイドライン．Int J Clin Oncol 6 （suppl）：1-24, 2001

3）医薬品インタビューフォーム．ツムラ十全大補湯エキス顆粒（医療用）2006年10月改訂（新様式第2版）．TSUMURA Juzentaihoto Extract Granules for Ethical Use．医療関係者向けサイト「漢方スクエア」（http://www.kampo-s.jp）

4）石野尚吾：虚弱者に頻用される処方．補剤．十全大補湯．日東医誌53：288-296，2002

5）鈴木眞一，阿部力哉，野水　整，他：癌化学療法患者における十全大補湯（TJ-48）の白血球減少症に及ぼす効果の検討．Prog Med 15：1968-1971，1995

6）鈴木眞一，阿部力哉，野水　整，他：固形癌化学療法患者のQOLに対する十全大補湯の効果―特に白血球減少防止効果について．JAMA〈日本語版〉別冊付録．953-954，1996

7）藤原道久，河本義之：婦人科癌化学療法における骨髄抑制に対する十全大補湯の有用性．日産婦中国四国会誌47：153-157，1999

8）藤原道久，岸田優佳子，河本義之：卵巣癌化学療法（TJ療法）における骨髄抑制における十全大補湯の有用性．日産婦中国四国会誌53：17-21，2004

9）利野　靖，湯川寛夫，山田六平，他：胃癌抗癌剤治療中の有害事象に対する十全大補湯投与の経験．日外科系連会誌38：62-66，2013

10）山縣俊之，味村啓司，湯川　進：肺癌化学療法時の骨髄抑制に対する十全大補湯の効果．Ther Res 19：281-284，1998

11）鈴木眞一，古河　浩，阿美弘文，他：甲状腺未分化癌細胞株における十全大補湯（TJ-48），補中益気湯（TJ-41）および人参養栄湯（TJ-108）の分化誘導作用について．Prog Med 17：759-762，1997

12）地野充時，関矢信康，大野賢二，他：皮膚疾患に対する十全大補湯の応用とその作用機序に関する一考察．日東医誌59：63-71，2008

13）中永士師明，松永直子：重症熱傷に合併したMRSA感染症に対する十全大補湯の使用経験．日東医誌58：1127-1131，2007