臨床外科68巻12号

2013年11月発行

臨床報告

直腸穿孔をきたした血管型Ehlers-Danlos症候群の1例

著者： 神寛之¹² 小山基¹ 諸橋一¹ 坂本義之¹ 村田暁彦¹ 袴田健一¹

所属機関： ¹弘前大学大学院医学研究科消化器外科学講座 ²国立病院機構弘前病院外科

ページ範囲：P.1372 - P.1376

文献概要

要旨

症例はEhlers-Danlos症候群（EDS）の47歳，女性．1週間前からの難治性便秘の加療中に腹痛の急性増悪が出現した．画像所見で消化管穿孔と診断し，緊急開腹手術を施行した．S状結腸から直腸に多量の硬便を触知し，直腸S状部に穿孔を認めた．Hartmann手術を行い，救命しえた．EDSのサブグループは術前には不明であったが，消化管穿孔の合併が特徴的な血管型EDSと判断した．本疾患は，結合組織の脆弱性をきたす遺伝性疾患で，血管型は動脈破裂や消化管穿孔を呈する重篤な型である．EDS既往のある症例では消化管穿孔予防のための排便コントロールが重要であると考えられた．

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