臨床外科68巻12号

2013年11月発行

臨床報告

S状結腸への直接浸潤を認め大腸内視鏡下生検にて術前診断した尿膜管癌の1例

著者： 山本規央¹ 平松聖史¹ 雨宮剛¹ 秋田英俊² 江崎茂³ 新井利幸¹

所属機関： ¹安城更生病院外科 ²安城更生病院泌尿器科 ³安城更生病院形成外科

ページ範囲：P.1387 - P.1391

要旨

症例は61歳，女性．下腹部の違和感にて近医を受診し，当院へ紹介となった．CT・MRIにて膀胱頂部から腹膜前脂肪層，腹直筋に広がる腫瘍性病変を認めた．S状結腸への浸潤も疑われた．膀胱鏡検査では，膀胱内腔への圧排所見のみで粘膜への腫瘍の露出は認めなかった．下部消化管内視鏡検査ではS状結腸に腫瘍性病変を認め，生検で腺癌と診断した．尿膜管癌の腹壁浸潤・膀胱浸潤・S状結腸浸潤と診断し，手術を施行した．尿膜管癌は全膀胱腫瘍の0.17～2.8%を占め，大腸浸潤は稀であり，術前大腸内視鏡下生検で悪性像が確認されることはほとんどない．比較的稀な症例と考えられるので，文献的考察を加えて報告する．

参考文献

1）Sheldon CA, Galyman RV, Gonzalez R, et al：Malignant urachal lesions. J Urol 131：1-8, 1984

2）岩井省三，井関達男，成山隆洋，他：尿膜管腫瘍性病変の4例．泌尿紀要27：411-422, 1981

3）原　芳紀，井田時雄：尿膜管癌の3例と本邦報告311例の臨床統計．西日泌尿56：570-572, 1994

4）西村和重，狩野武様，大田和道，他：S状結腸，回腸浸潤をきたした尿膜管癌の1例．泌外13：189-192，2000

5）飯塚典男，小野寺昭一，近藤直弥，他：尿膜管腫瘍9例の治療経験．泌尿紀要37：17-20, 1991

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7）菊池美奈，亀井信吾，守山洋司，他：FOLFOX4（オキサリプラチン，ロイコボリン，5-FU）を術前抗癌化学療法に用いた尿膜管癌の1例．泌尿紀要54：557-559, 2008