臨床外科68巻13号

2013年12月発行

臨床報告

尿膜管-S状結腸瘻の1例

著者： 牛嶋良¹ 岡田晃穂¹ 田枝督教¹ 畠雅弘¹ 大河内信弘²

所属機関： ¹国家公務員共済組合連合会水府病院外科 ²筑波大学消化器外科

ページ範囲：P.1484 - P.1487

要旨

患者は55歳，男性．臍部から便性分泌を認め，近医より当院を紹介され受診した．臍部に瘻孔があり，腹部CTで臍部から膀胱頭側まで連続する腹壁に沿った索状構造を認め，尿膜管遺残が疑われた．瘻孔造影で臍部から下腹部正中へ索状構造が描出され，尾側でS状結腸が描出されたため，S状結腸-尿膜管瘻と診断した．開腹すると腹壁に沿って臍部から尾側に伸びる尿膜管を認め，尾側でS状結腸憩室との間に瘻孔を形成していた．尿膜管を瘻孔とともに切除したが，第52病日に術創とS状結腸憩室との間に再び瘻孔が形成されたため，半年後にS状結腸切除および瘻孔切除を施行した．尿膜管と結腸憩室との瘻孔形成は海外6例，本邦2例の報告を認めるのみであった．

参考文献

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