臨床外科68巻2号

2013年02月発行

特集 術後の血管系合併症―その診断と対策

術後の頸静脈血栓・閉塞―診断のポイント

著者： 橋本貴史¹ 岩沼佳見¹ 富田夏実¹ 天野高行¹ 諌山冬実¹ 大内一智¹ 酒井康孝¹ 井上裕文¹ 國安哲史¹ 橋口忠典¹ 那須元美¹ 尾﨑麻子¹ 齋田将之¹ 藤原大介¹ 野原茂男¹ 吉野耕平¹ 服部友香¹ 松森聖¹ 北野裕巳¹ 内田隆行¹ 柴本峰彩子¹ 鶴丸昌彦² 梶山美明¹

所属機関： ¹順天堂大学医学部上部消化管外科学 ²順天堂大学附属順天堂医院がん治療センター

ページ範囲：P.144 - P.147

文献概要

【ポイント】

◆頸静脈血栓を含む上肢の深部静脈血栓は全深部静脈血栓症の1～4%と稀であり，そのうち肺塞栓の発生頻度は約5%といわれている．

◆原因のはっきりしない頸部痛，圧痛，頸部腫脹，頸部の熱感，発赤などの局所炎症症状がある場合は頸静脈血栓症を疑うが，症状のない場合も多く，中心静脈カテーテルでは，多くは不完全な静脈閉塞で無徴候であり，多くが見逃されている．

◆診断には超音波検査，CT，MRIや血管造影検査などの画像検査が有用である．

参考文献

1）境　雄大：大腸癌穿孔により汎発性腹膜炎術後のに発見された上大静脈・左内頸静脈血栓症の1例．日外科系連会誌32：876-880, 2007

2）Gbaguidi X, Janvresse A, Benichou J, et al：Internal jugular vein thrombosis：outcome and risk factors. QJM 104：209-219, 2011

3）稲垣康治，伊與田貴之，中島淳治：肺塞栓症を伴う内頸静脈血栓症例．耳鼻臨床99：1055-1058, 2006

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