臨床外科68巻2号

2013年02月発行

臨床報告

乳癌との鑑別診断に難渋し，針生検所見を含めてlymphocytic mastopathyと診断した2例

著者： 手塚健志¹ 松村晃秀¹ 清水重喜² 北市正則²

所属機関： ¹国立病院機構近畿中央胸部疾患センター外科 ²国立病院機構近畿中央胸部疾患センター臨床検査科

ページ範囲：P.215 - P.218

文献概要

要旨

　症例は86歳と75歳の女性で，主訴はともに乳房腫瘤．理学所見上，乳癌との鑑別が困難であったが，どちらも針生検にてlymphocytic mastopathy （LM）と診断，その後外来経過観察をしているが特に腫瘤の変化は認められていない．今回われわれは，短期間に同疾患を2例経験し，実地臨床では比較的遭遇することが多い疾患と考えた．乳癌のような触診所見を呈し，エコーでは内部エコーが豹紋状であり，マンモグラフィではカテゴリー3の局所的非対称性陰影程度ならば，LMを念頭に置いてcore needle biopsy以上の過剰な検査を慎むべきと考えた．

参考文献

Pine Jr JW（ed）：Biopsy Intertrepation of the Breast. Philadelphia, Wlater Kluwer/Lippincott Williamas ＆ Wilkins, 2009, pp40-41

Pine Jr JW（ed）：Rosen's Breast Pathology 3rd ed. Philadelphia, Wlaters Kluwer/Lippincott Wiiliams ＆ Wilkins, 2009, pp 60-63

3）Schwartz IS, Strauchen JA：Lymphocytic mastopathy；an autoimmune disease of the breast? Am J Clin Pathol 93：725-730, 1990

4）Soler NG, Khardori R：Fibrosis disease of the breast, thyroiditis, and cheiroarthropathy in type Ⅰ diabetes mellitus. Lancet 1：193-195, 1984

5）田中屋宏爾，小長英二，竹内仁司，他：Lymphocytic mastopathyの1例．乳癌の臨15：721-724, 2000

6）迫　裕孝，奥川　郁，中村憲司，他：臨床的に乳癌との鑑別が困難であったlymphocytic mastopathyの1例．外科66：1089-1092, 2004

7）城田哲也，弥生恵司，植村　守，他：臨床的に乳癌との鑑別が必要なlymphocytic mastopathyの2例．日臨外会誌67：2012-2016, 2006

8）溝渕光一，村岡　篤，鶴野正基：Diabetic mastopathyとLymphocytic mastopathy．病理と臨床19：363-365, 2001