臨床外科68巻3号

2013年03月発行

特集 CRT時代の直腸癌手術―最善の戦略は何か 〔適応，治療法と治療成績〕

CRT後の腹腔鏡下手術

著者： 近藤圭策¹ 奥田準二¹

所属機関： ¹大阪医科大学一般・消化器外科

ページ範囲：P.270 - P.274

【ポイント】

◆当科では，進行直腸癌に対する欧米での標準的治療法であるCRTを局所再発制御の観点から積極的に取り入れている．

◆CRT後であっても，習熟によって腹腔鏡下手術の拡大視効果や近接視効果を最大限に活かすことができる．

◆CRTによる腫瘍縮小効果によって腹腔鏡下手術を安全かつ的確に行うことができる．

参考文献

1）Bosset JF, Collette L, Calais G, et al：Chemotherapy with preoperative radiotherapy in rectal carcinoma. N Engl J Med 355：1114-1123, 2006

2）Gerad JP, Conroy T, Bonnetain F, et al：Preoperative radiotherapy with or without concurrent fluorouracil and leucovorin in T3-4 rectal cancers：results of FFCD9203. J Clin Oncol 24：4620-4625, 2006

3）Okuda J, Tanaka K, Kondo K, et al：Safe anastomosis in laparoscopic low anterior resection for rectal cancer. Asian J Endosc Surg 4：68-72, 2011

4）奥田準二，田中慶太朗，近藤圭策，他：直腸癌　術前照射後の低位前方切除術．臨外65：1662-1670, 2010

5）奥田準二，田中慶太朗，近藤圭策，他：直腸肛門括約筋機能温存目的のneo-adjuvant therapy．外科74：937-942, 2012

6）近藤圭策，奥田準二，田中慶太朗，他：術前化学放射線療法（NACRT）を併用した腹腔鏡下直腸癌手術．癌の臨58：415-419，2012

7）遠藤俊吾，加藤博之，吉松和彦，他：腹腔鏡補助下大腸切除術における病変部位同定のための点墨の工夫．日本大腸肛門病会誌52：372-373, 1999

8）Ito M, Saito N, Sugito M, et al：Analysis of clinicalfactors associated with anal function after intersphincteric resection for very low rectal cancer. Dis Colon Rectum 52：64-70, 2009