臨床外科68巻3号

2013年03月発行

臨床報告

胃癌副腎転移との鑑別が困難であり，再発と切除を繰り返した後腹膜脂肪肉腫の1例

著者： 多田耕輔¹ 西山光郎¹ 宮原誠¹ 久保秀文¹ 長谷川博康¹ 山下吉美²

所属機関： ¹綜合病院社会保険徳山中央病院外科 ²綜合病院社会保険徳山中央病院病理

ページ範囲：P.335 - P.339

文献概要

要旨

患者は66歳女性．胃癌手術後9か月目のCTで左副腎部に腫瘤を認め，胃癌の副腎転移と診断して癌化学療法を施行した．8か月後に腫瘍は著明に増大した．Progressive diseaseであったが単発性で，FDG-PET検査では副腎転移としては低集積であり，低悪性度の原発性病変も考えられたため手術を施行した．多形性脂肪肉腫と診断された．脂肪肉腫に対する治療の原則は外科的切除であり，完全摘出例の予後は良好とされる．また，再発腫瘍に対しても切除が基本とされ，本症例では3回の局所再発に対して切除を施行し，現在，再発なく経過観察中である．今後，症例の蓄積に伴い，効果的な術後補助療法の確立が望まれる．

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