臨床外科68巻3号

2013年03月発行

臨床報告

骨盤内巨大腹腔内遊離体の1例

著者： 竹原裕子¹² 青木秀樹² 竹原清人¹² 清田正之² 田中屋宏爾² 竹内仁司²

所属機関： ¹岡山大学大学院医歯薬学総合研究科消化器外科学 ²国立病院機構岩国医療センター外科

ページ範囲：P.349 - P.352

要旨

患者は72歳，男性で，以前からCTで骨盤内腫瘤を指摘されていた．便通異常および夜間頻尿を自覚し，近医を受診したところ，腹部CTで直腸膀胱窩に石灰化を伴う腫瘤を認めた．増大傾向を認めたため，精査目的で当院を紹介された．下部消化管内視鏡では腸管内に異常はなく，MRIで腹腔内遊離体を疑い，骨盤内腫瘤摘出術を施行した．摘出した腫瘤は68×55×40mm大で，術後病理検査で腹腔内遊離体と診断された．術後に便通異常の改善を認めた．腹腔内遊離体は腹膜鼠や腹膜石とも呼ばれ，開腹手術の際に腹腔内の遊離物質として認められることがあり，症状を有する場合や腫瘍との鑑別が困難な場合には手術適応を検討する必要がある．

参考文献

1）竹林正孝，豊田暢彦，野坂仁愛，他：骨盤内巨大腹腔内遊離体の1例．外科70：916-919, 2008

2）菱本久美郎，宮崎和哉，安川美也子，他：巨大な腹膜石．外科診療27：117-123, 1985

3）水嶋　昇，額賀厚徳，村井俊介，他：鵞卵大の腹腔内遊離体を認めた1例．慈恵医大誌84：505-509, 1966

4）藤田佳史，蔭山典男．山岸久一，他：全内臓逆位を伴った巨大腹腔内遊離体の1例．日臨外誌66：724-728, 2005

5）Nomura H, Hata F, Yasoshima T, et al：Giant Peritoneal Loose Body in the Pelvic Cavity. Surg Today 33：791-793, 2003

6）竹内　聖，近藤昭宏，岡田節雄，他：胃石イレウスが疑われた巨大腹腔内遊離体の1例．日臨外誌62：2684-2687, 2001

7）佐藤　尚，佐藤仁彦，藤田一郎，他：腹腔鏡下に摘除した腹腔内遊離体の1例．泌尿紀要47：218-220, 2001