臨床外科68巻4号

2013年04月発行

特集 「食道胃接合部癌」に迫る！

総論

食道胃接合部とは

著者： 幕内博康¹

所属機関： ¹東海大学医学部外科

ページ範囲：P.388 - P.394

文献概要

【ポイント】

◆食道胃接合部は食道の筋層と胃の筋層の境目であり，内視鏡で観察できる柵状血管の下端である．柵状血管が不明の場合は胃の縦走ひだの口側端とする．

◆X線造影では，内腔の最も狭小化している部分でHis角に一致するものも多いが，滑脱型食道裂孔ヘルニアでは胃の縦走ひだの口側端とする．

◆病理肉眼観察では周径の変わる部分とするが，組織学的に筋層構造上の接合部の同定は難しい．

参考文献

Pathology of the Esophagus, 2nd ed. Tokyo, Berlin, Heiderberg, New York, Springer, 2007, pp 191-211

2）西　満正，加治佐隆，阿久根務，他：噴門部癌について―食道胃境界部癌の提唱．外科診療15：1328-1338, 1973

3）Siewert JR, Stein HJ：Carcinoma of the cardia：carcinoma of the gastroesophageal junction―classification, pathology and extent of resection. Dis Esophagus 9：173-182, 1996

4）日本食道学会（編）：臨床・病理　食道癌取扱い規約　第10版補訂版，金原出版，2008, p 40

5）日本胃癌学会（編）：臨床・病理　胃癌取扱い規約　第14版，金原出版，2010, p 5

6）De Carvalho CAF：Sur l'angio-architecture veineuse de la zone de transition oesophagogastrique et son interpretation fonctionnelle. Acta Anat 64：125-162, 1966

7）星原芳雄，木暮　喬：下部食道縦走血管の内視鏡観察とその臨床的意義，日消内会誌28：941-946, 1986

8）藤田尚男，藤田恒夫：標準組織学各論．医学書院，1981, pp 95-107