臨床外科68巻5号

2013年05月発行

特集 一般外科医が知っておくべき小児患者への対応

代表的な症候の鑑別診断と初期対応

嘔吐・下痢

著者： 清水俊明¹

所属機関： ¹順天堂大学医学部小児科

ページ範囲：P.530 - P.534

文献概要

【ポイント】

◆嘔吐の原因として，消化器疾患のほかにも中枢神経疾患や代謝性疾患も鑑別する．

◆胆汁性嘔吐を認める場合は，外科手術が必要である消化管閉塞の可能性を考える．

◆下痢が2～3週間以上続く場合は，その原因検索をしっかりと行うことが重要である．

参考文献

1）清水俊明：嘔吐，下痢，吐血，下血，腹痛．大関武彦・近藤直実（総編集）；小児科学．第3版．医学書院，2008, pp 1151-1154

2）清水俊明：序　小児の嘔吐を診療するための必須事項．小児内科43：1969-1971, 2011

3）清水俊明：嘔吐．金子堅一郎（編）；イラストによるお母さんへの病気の説明と小児の診療　イラスト編/解説編．南山堂，2004, pp 22-24

4）神保圭佑，清水俊明：症候からみる臨床検査の進めかた　下痢．小児科診療74：113-118（増刊），2011

5）Sandhu BK：Practical guidelines for the management of gastroenteritis in children. J Pediatr Gastroenterol Nutr 33 Suppl 2：S36-S39, 2001

6）清水俊明：乳児難治性下痢症．山口　徹，北原光夫，福井次矢（総編集）；今日の治療指針．2009年版．医学書院，2009, pp 1012-1013