臨床外科68巻5号

2013年05月発行

特集 一般外科医が知っておくべき小児患者への対応

知っておきたい疾患と治療のポイント

小児鼠径ヘルニア

著者： 土岐彰¹ 杉山彰英¹ 中山智理¹

所属機関： ¹昭和大学医学部外科学講座小児外科学部門

ページ範囲：P.540 - P.543

文献概要

【ポイント】

◆鼠径ヘルニアにおけるsilk signの正診率は64%と低く，超音波検査による診断が望まれる．

◆鼠径ヘルニアの自然閉鎖時期を考えると，特殊な場合を除いて手術時期は生後8か月以後が望ましい．

◆手術は高位結紮が原則であり，Potts法を行うが，最近ではLPEC法が普及している．

参考文献

1）土岐　彰：小児鼠径ヘルニアの診断―silk signから超音波診断へ．日小外会誌48：1-10, 2012

2）土岐　彰，戸谷拓二：小児鼠径ヘルニアの診断上の問題点．小児外科18：297-300, 1986

3）Toki A, Ogura K, Miyauchi A：Ultrasonographic diagnosis of inguinal hernia in children. Pediatr Surg Int 10：541-543, 1995

4）Tachett LD, Breuer CK, Luks FI, at al：Incidence of contralateral inguinal hernia：a prospective analysis. J Pediatr Surg 34：684-688, 1999

5）Kemmotsu H, Oshima Y, Joe K, et al：The features of contralateral manifestations after the repair of unilateral inguinal hernia. J Pediatr Surg 33：1099-1103, 1998

6）Toki A, Watanabe Y, Sasaki K, et al：Ultrasonographic diagnosis for potential contralateral inguinal hernia in children. J Pediatr Surg 38：224-226, 2003

7）Toki A, Watanabe Y, Sasaki K, et al：Adopt a wait-and-see attitude for patent processus vaginalis in neonates. J Pediatr Surg 38：1371-1373, 2003

8）Potts WJ, Riker WL, Lewis JE：The treatment of inguinal hernia in infants and children. Ann Surg 132：566-576, 1950

9）長江逸郎，林　豊，粕谷和彦，他：小児（Potts法）―小児鼠径ヘルニア手術（Potts法）と成人鼠径ヘルニア手術（Marcy法）の比較．小児外科44：825-828, 2012

10）嵩原裕夫，石橋広樹，田代征記：小児鼠径ヘルニアに対する腹腔鏡下手術．小児外科33：893-896, 2001